结膜炎能否自愈不能一概而论，部分类型可自愈，轻度病毒性结膜炎在免疫力正常时病程1-2周左右可能自愈，轻度过敏性结膜炎接触过敏原少且及时脱离可能自愈；但细菌性结膜炎、重度结膜炎通常难自愈，需用抗生素等治疗，若不及时治会有并发症，发现眼部结膜炎症状应及时就医。
可自愈的情况：
轻度病毒性结膜炎：如果是由轻度病毒感染引起的结膜炎，人体自身的免疫系统有可能在一定时间内清除病毒，从而使结膜炎自愈。一般来说，病程可能在1-2周左右。例如，一些常见的腺病毒引起的轻度病毒性结膜炎，在身体状况较好、免疫力正常的情况下，有自愈的可能。对于儿童群体，若免疫力正常且病情较轻，也存在自愈的可能性，但需密切观察眼部情况，因为儿童的免疫系统相对尚未完全发育成熟，病情变化可能较快。
轻度过敏性结膜炎：当过敏原刺激较轻时，如接触的过敏原数量少、浓度低，部分人群的免疫系统可能通过自身调节来减轻过敏反应，使结膜炎有自愈的机会。比如，偶尔接触到轻度的花粉等过敏原引起的轻度过敏性结膜炎，在避免继续接触过敏原后，有可能自行恢复。不同年龄人群中，成年人若免疫力正常且能及时脱离过敏原，自愈的可能性相对较高；儿童由于更容易接触到各种过敏原且免疫系统调节相对较弱，自愈的概率相对成年人可能低一些，但也存在部分轻度过敏性结膜炎自愈的情况。
需治疗的情况：
细菌性结膜炎：由细菌感染引起的结膜炎通常难以自愈，需要使用抗生素类药物治疗。如果不及时治疗，可能会导致病情加重，出现眼部化脓、角膜感染等并发症。例如，肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的细菌性结膜炎，必须使用抗生素眼药水等进行治疗。对于儿童患者，由于其眼部结构和生理特点与成人不同，且更容易受到细菌感染的影响，更需要及时就医治疗，以免延误病情。
重度结膜炎：无论是病毒性还是细菌性等引起的重度结膜炎，都很难自愈，需要积极治疗。重度结膜炎可能表现为眼部严重充血、大量分泌物、视力受到明显影响等症状，此时必须通过医疗手段来控制病情发展。对于有基础病史的人群，如患有糖尿病等基础疾病的患者，眼部抵抗力相对较弱，发生结膜炎时更难自愈，需要更加积极地进行治疗，控制基础疾病的同时处理眼部的结膜炎问题。
总之，结膜炎是否能自愈不能一概而论，需要根据具体的病因、病情严重程度以及患者自身的身体状况等多方面因素来判断。一旦发现眼部出现结膜炎相关症状，如眼睛发红、疼痛、分泌物增多等，应及时就医，由医生进行准确的诊断和合理的治疗建议。
