斜视治疗分非手术和手术,非手术含屈光矫正(针对屈光不正致调节性内斜视,验光配镜矫正)和弱视治疗(合并弱视者用遮盖疗法等促进视力发育改善斜视),手术是重要方法即斜视矫正术(调整眼外肌附着点和力量矫正眼位,分肌肉减弱和加强术,儿童要考虑配合等因素及视觉发育关键期前手术,成人改善外观和恢复视功能,特殊人群治疗需综合考虑各自情况)。
屈光矫正:对于因屈光不正引起的调节性内斜视,需进行准确的验光,然后佩戴合适的眼镜进行矫正。例如,儿童如果存在远视性屈光不正且伴有内斜视,通过佩戴合适度数的远视眼镜,能使眼位恢复正常。这是因为屈光不正会导致眼睛的调节功能异常,从而引起斜视,矫正屈光不正后,这种调节因素消除,斜视情况得到改善。
弱视治疗:如果斜视患者同时合并弱视,需要进行弱视治疗。常见的弱视治疗方法包括遮盖疗法,即遮盖优势眼,强迫弱视眼使用,促进其视力发育;还有视觉训练等方法。比如单眼弱视的儿童,遮盖健眼一定时间后,弱视眼的视力会逐渐提高,随着弱视眼视力的改善,斜视情况也可能会有所好转。因为弱视眼视力差会影响双眼的视觉平衡,通过治疗提高弱视眼视力后,双眼的视觉功能得到改善,有助于斜视的纠正。
手术治疗
斜视矫正术:手术是治疗斜视的重要方法之一。手术的原理是通过调整眼外肌的附着点位置和肌肉的力量,来矫正眼位。例如,对于共同性斜视患者,根据斜视的类型、度数等情况,选择合适的眼外肌进行手术调整。手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术等。肌肉减弱术是减弱某条眼外肌的力量,肌肉加强术是增强某条眼外肌的力量。在儿童中进行斜视手术时,需要考虑儿童的配合程度以及眼部的发育情况等因素,手术时机的选择也很重要,一般建议在视觉发育关键期前进行手术,以最大程度恢复双眼视觉功能。对于成人斜视患者,手术主要是改善外观和恢复一定的双眼视功能。例如,成人外斜视患者通过手术矫正眼位后,外观得到改善,同时也可能在一定程度上恢复双眼单视功能。
特殊人群方面,儿童斜视患者在治疗过程中需要家长密切配合,比如在进行弱视治疗时,要严格按照医生要求进行遮盖等操作;手术前后要注意眼部的护理,避免感染等情况。成人斜视患者如果有特殊病史,如眼部曾有外伤、患有其他眼部疾病等,在选择治疗方法时需要综合考虑病史对眼部情况的影响,手术前要进行全面的眼部检查评估手术风险等。女性斜视患者如果处于孕期或哺乳期,在选择治疗方法时要考虑药物等对胎儿或婴儿的影响,一般非手术治疗可能更优先考虑,若需手术则要在医生评估后谨慎进行。



