结膜炎是结膜受外界因素或自身因素引发炎性反应,病因分感染性(由细菌、病毒、衣原体等感染所致)和非感染性(含过敏、物理化学刺激、免疫性疾病等),常见症状有眼红、眼痒等,诊断靠询问病史、眼部检查等,治疗分感染性用对应抗感染药、非感染性避诱因等,特殊人群中儿童要谨慎就医等,老年人需关注基础病,过敏体质者要避过敏原等。
一、定义
结膜炎是结膜组织在外界因素(如微生物感染、物理化学刺激等)及机体自身因素作用下发生的炎性反应,结膜富含血管和淋巴管,易受多种因素影响引发炎症。
二、病因分类
(一)感染性因素
由细菌、病毒、衣原体等病原体感染所致。例如,细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等引起;病毒性结膜炎常由腺病毒等引发;衣原体感染可导致沙眼衣原体性结膜炎。
(二)非感染性因素
包括过敏反应(如花粉、宠物毛发等过敏原引发的过敏性结膜炎)、物理化学刺激(风沙、烟雾、化学物质等刺激结膜)、免疫性疾病(如春季角结膜炎等自身免疫相关的结膜炎)等。
三、常见症状
患者多有眼红、眼痒、异物感、分泌物增多等表现。感染性结膜炎分泌物常为脓性、黏液性等;过敏性结膜炎多伴有眼痒明显、结膜水肿等;不同病因导致的症状细节有差异,但上述是常见共性表现。
四、诊断方法
通过详细询问病史(如近期感染史、接触过敏原情况等)、眼部检查(裂隙灯显微镜观察结膜充血、水肿、滤泡等形态,必要时进行分泌物涂片或培养、过敏原检测等实验室检查以明确病因)来确诊。
五、治疗原则
(一)感染性结膜炎
根据病原体类型选择相应抗感染药物,如细菌性结膜炎选用抗生素类药物,但需避免不恰当自行用药。
(二)非感染性结膜炎
避免接触诱因,过敏性结膜炎可使用抗过敏药物;免疫性结膜炎则根据病情使用免疫调节相关药物等,治疗以缓解症状、控制炎症为主。
六、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童患结膜炎时需格外谨慎,避免自行使用成人药物,因儿童眼部组织娇嫩,应及时就医,由专业医生判断病因并给予适宜处理,同时注意保持眼部清洁,避免用手揉眼,防止交叉感染。
(二)老年人
老年人若患结膜炎,需关注基础疾病对病情的影响,如合并糖尿病等基础病时,感染性结膜炎恢复可能受影响,就医时需告知医生基础病史,以便医生综合评估制定治疗方案,且用药需考虑药物相互作用等因素。
(三)过敏体质人群
过敏体质者患过敏性结膜炎时,要严格避免接触已知过敏原,就医时详细告知医生过敏史,便于选择针对性治疗方案,同时注意环境中可能的过敏原规避,如花粉季节减少外出等。



