先天性青光眼分婴幼儿型和青少年型,婴幼儿型有畏光流泪眼睑痉挛、角膜增大浑浊前房加深眼球扩张及全身发育迟缓表现,青少年型有视力下降眼压升高视野缺损及全身表现不明显情况,需针对不同类型患儿观察相关症状并及时就医检查治疗考虑年龄对病情治疗的影响。
先天性青光眼根据发病年龄可分为婴幼儿型青光眼(出生至3岁)、青少年型青光眼(3岁以后)。
婴幼儿型青光眼:
眼部表现:
畏光、流泪及眼睑痉挛:这是常见的早期症状。由于眼压升高,刺激眼球表面的神经,导致患儿出现怕光、不停地流泪以及眼睑难以睁开的情况。例如,患儿在强光下会表现得格外不安,频繁眨眼、流泪,眼睑始终处于半闭合状态。
角膜增大浑浊:角膜是眼球前部的透明结构,眼压升高会使角膜扩张、增大,正常儿童角膜横径一般在10mm-12mm左右,而患儿角膜横径可超过12mm。同时,角膜会变得浑浊,呈现出雾状外观,这是因为眼压升高影响了角膜的正常代谢和结构。
前房加深:眼压升高使眼球内部压力改变,导致前房深度增加。通过眼科检查可以发现前房的生理结构发生了变化。
眼球扩张:长期高眼压会使眼球壁扩张,表现为眼球比正常儿童的眼球大,外观上看起来眼球突出。
全身表现:患儿可能因为眼部的不适而影响进食和睡眠,导致生长发育相对迟缓,体重增长可能不如正常儿童。
青少年型青光眼:
眼部表现:
视力下降:视力逐渐减退,可能是因为眼压升高逐渐损害了视网膜和视神经,影响了视觉信息的传递。患儿在日常生活中可能会出现看东西模糊,例如看不清黑板上的字等情况。
眼压升高:眼压高于正常范围,正常眼压范围一般在10mmHg-21mmHg之间,青少年型青光眼患儿眼压可超过21mmHg,但可能不如婴幼儿型青光眼眼压升高那么显著。
视野缺损:随着病情进展,会出现视野逐渐缩小的情况。视野是指眼睛向前固定注视时所能看到的空间范围,视野缺损会影响患儿的周边视力和中心视力,例如患儿可能会发现自己只能看到正前方的物体,而侧面的物体难以察觉。
全身表现:一般全身表现不明显,但如果病情控制不佳,也可能间接影响患儿的学习和生活,导致学习效率下降等情况。
对于婴幼儿型青光眼患儿,由于年龄小,家长要密切观察孩子的眼部表现,一旦发现畏光、流泪、眼球异常等情况要及时就医;对于青少年型青光眼患儿,要关注其视力变化,定期进行眼压和视野等检查,以便早期发现和治疗,避免病情进展对视力造成严重损害。同时,不同年龄的患儿在症状表现上有一定差异,在诊断和治疗过程中要充分考虑年龄因素对病情和治疗的影响。



