青光眼应该怎样治疗

来源:民福康

青光眼治疗有药物、激光、手术方式,药物通过降眼压控制病情,激光分周边虹膜激光切开术适用于闭角型青光眼相关情况、激光小梁成形术用于开角型青光眼,手术有滤过性手术如小梁切除术等和青光眼引流阀植入术适用于难治性青光眼,儿童患者治疗需谨慎关注多方面,老年患者要综合全身情况评估手术等风险关注多方面。

青光眼的药物治疗主要通过降低眼压来控制病情发展。常用药物有前列腺素类似物,这类药物能增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压,已成为原发性开角型青光眼和高眼压症的一线用药;还有β-受体阻滞剂,可减少房水生成来降低眼压;碳酸酐酶抑制剂能抑制房水生成;肾上腺素能受体激动剂也有降低眼压的作用等。不同药物有其各自的作用机制和适用情况,需根据患者具体病情由医生选择合适药物。

激光治疗

周边虹膜激光切开术:适用于原发性闭角型青光眼临床前期、先兆期及间歇期,通过激光在周边虹膜上制造小孔,使前后房压力达到平衡,解除瞳孔阻滞,降低眼压。对于某些高眼压的闭角型青光眼可疑患者也可考虑此治疗。

激光小梁成形术:分为氩激光小梁成形术和选择性激光小梁成形术,主要用于原发性开角型青光眼,通过激光作用于小梁网,增加房水外流,降低眼压。

手术治疗

滤过性手术:如小梁切除术,是最常用的抗青光眼手术之一。通过建立新的房水外流通道,使房水经滤过泡引流到球结膜下组织,从而降低眼压。适用于药物治疗效果不佳或病情较严重的青光眼患者。对于一些先天性青光眼,也常采用房角切开术或小梁切开术等手术方式,通过改善房水引流来降低眼压。

青光眼引流阀植入术:适用于一些难治性青光眼,如滤过手术失败的患者等。该手术通过植入引流阀,将房水引流到眼外,达到降低眼压的目的。

特殊人群注意事项

儿童青光眼患者:儿童青光眼可能与先天性发育异常等因素有关,治疗时需更加谨慎。药物选择要考虑儿童的耐受性和安全性,手术时要充分评估儿童的眼部发育情况和全身状况。由于儿童处于生长发育阶段,术后要密切观察眼压变化和眼部恢复情况,定期复查,根据病情调整治疗方案,同时要注意儿童的心理状态,给予适当的心理关怀。

老年青光眼患者:老年青光眼患者常合并其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗时要综合考虑患者的全身情况,药物选择要避免对全身状况产生不良影响。手术时要充分评估手术风险,术后要注意预防感染等并发症,因为老年人身体机能相对较弱,恢复能力可能较差。同时要关注老年患者的视力变化和生活质量,根据患者的具体情况调整治疗方案,确保在控制眼压的同时,不影响患者的日常生活。

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先天性青光眼
先天性青光眼是由于胚胎时期发育异常导致房水引流障碍,从而引起眼内压升高的眼部疾病。
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青光眼可以手术吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼的患者可以通过手术进行治疗,临床上治疗青光眼的方法还有药物治疗和激光治疗。青光眼主要是因为眼压发生异常升高,导致视神经发生损害,视野出现缺损,所以此病的治疗原则以降低眼压为主。通常情况下,医生会给予患者β肾上腺素受体激动剂、α肾上腺素受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂和高渗脱水剂等药物,其次此病无法治
青光眼分为几类?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼的患者通常根据房角形态以及病因不同,可以分为很多种类型。一般比较常见的类型主要包括B角形青光眼、开角型青光眼、青光眼睫状体炎综合征、激素性青光眼,新生血管性青光眼。另外还有部分比较少见的类型,比如婴幼儿型青光眼,青少年型青光眼。建议青光眼的患者及时就医进行相关检查,明确病因后遵医嘱进行对症治疗
青光眼怎么造成的?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
不同类型的青光眼发生的病因也不相同,原发性开角型青光眼是由于小梁网处防水排出系统发生病变造成防水流出受阻而导致的;闭角型青光眼则是由于眼球解剖结构的异常即晶状体的前表面与虹膜紧贴的面积增大使房角发生堵塞导致的。此外继发性青光眼是由于眼外伤、不合理的使用药物或全身疾病等因素影响了房水的正常循环造成的;
青光眼早期症状?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
青光眼的特征为视乳头萎缩及凹陷、视野缺损以及视力下降,它的早期症状表现在两个方面:第一,患者可能会偶然地出现头痛、眼花等症状;第二,患有青光眼的人基本会有视力的下降、视野的缩小的症状。常会有看东西的范围跟以前不一样,或者是一个正常人可以看到旁边的东西,但是患者看不到。由于青光眼是致盲性眼病,所以患者
如何治疗急性闭角型青光眼
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
急性闭角型青光眼指的应该是原发性闭角型青光眼的急性发作期,患者应该在医生指导下立即使用滴眼液降低眼压避免影响视力,常用的药物有毛果芸香碱、布林佐胺、溴莫尼定以及前列腺素衍生物等,如果效果不佳,建议配合高渗脱水剂控制眼压,比如甘露醇、山梨醇等,还可以使用碳酸激酶抑制剂抑制房水生成,必要时可以行急诊手术
新生血管性青光眼如何治疗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
新生血管性青光眼临床上常会使用手术方法进行治疗。该病又称为出血性青光眼,是已经确诊青光眼的眼睛内出现新生的血管而引起的,可以通过全视网膜光凝的方法选择性的破坏耗氧量高的部分组织,缓解视网膜缺氧的症状,改善血管扩张现象。也可以进行全视网膜冷冻治疗,降低眼压的同时控制NVG,但风险较大。除此之外,还可以
什么是继发性青光眼
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
继发性青光眼是指由于眼部受到外伤、患某些眼部疾病、全身性疾病或者对药物使用不合理,对房水造成影响或者破坏和干扰房水的正常循环,造成房水排出受阻,继而引起眼压升高所形成的青光眼。会引起继发性青光眼的常见眼部疾病有虹膜睫状体炎、白内障等。若长期滴用皮质类固醇或者全身性应用皮质类固醇,会造成眼压升高,进而
青光眼手术需要多长时间?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
青光眼手术分为很多种类型,一般来说具体的时间要根据具体的病情来决定,如果只是一个比较简单的青光眼,手术大约就是20分钟左右,若是一些比较复杂的,比如说是小梁切开术,那么可能需要半个小时。如果需要引流器植入的话,大约50分钟。
青光眼都会瞎吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼不一定会导致失明。青光眼无法治愈,但是患者经过积极有效的治疗,同时定期随访和复查一般可以延缓病情的发展,大部分患者都可以终身保持一定的视功能。如果患者确诊后没有加以重视,导致病情进一步发展,则会持续损伤视神经,最终造成无法逆转的失明。青光眼患者治疗的同时还需要养成良好的用眼习惯,注意休息,不宜
青光眼会遗传么?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼有遗传的可能性,如果直系亲属中有青光眼的患者,孩子患有青光眼的几率会大于正常人,如果是原发性青光眼则遗传的风险更大,如果确诊患有青光眼应积极的进行治疗,此病目前虽然无法治愈,但是积极的治疗能够延缓病情的发展,延缓视力的丧失。青光眼的患者的孩子应定期进行眼部检查,如果眼睛出现异常能够尽早发现,尽
青光眼术后的护理措施
陶永健 主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
首先青光眼术后,因为青光眼要做一个滤过道,这个滤过道需要往外流水,所以说往往压力的变化都会导致眼内压力的变化。所以说术后的护理措施究竟有哪些?第一个,不要揉眼睛,术后一周甚至于半个月之内,不能洗脸,不能碰眼睛,另外不能做一些剧烈的活动,包括蹦蹦跳跳,包括起床的时候用力,都可能会导致青光眼的眼压变化。另外青光眼术后可能会出现一些其他的情况,
青光眼患者要注意什么
刘瑄 副主任医师
北京清华长庚医院 三级
青光眼患者平时在灯光昏暗的环境下要开灯,如果眼压高,要在医生指导下使用一些降眼压的眼药水进行治疗。有高血压、糖尿病的患者还要积极治疗原发病。青光眼患者平时应避免长时间使用电子产品,饮食也要注意清淡,避免辛辣刺激,还要避免抽烟饮酒。
青光眼的预防方法有哪些
郭佳 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
预防青光眼首先要保护好视力,如果有近视的情况,就要控制近视的发展。还要做好饮食和生活习惯的调整,避免出现高血压、高血脂等情况,如果有这些疾病,也要积极的治疗。但是并不是预防就能有效避免青光眼的发生的,一些青光眼的危险因素是很难避免的。
一个眼睛青光眼另一个会得吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
一个眼睛患有青光眼,另一个眼睛也很容易发生青光眼。青光眼通常是由于先天发育异常等原因造成的。患者眼球内部的房角与小梁网等结构出现了功能异常,造成眼内房水引流阻力增加,大量的房水会淤积在眼球内部,从而导致眼压升高,形成青光眼。但是青光眼发病时,双眼通常有先后,一只眼睛发病则需要高度关注另一只眼睛。如果有发病的倾向,应及时干预。
青光眼的症状与治疗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
青光眼患者,主要的症状是眼睛充血、发红、眼胀、眼痛、看光源时有彩色的光晕、视力出现下降等。患者需要及时进行治疗,早期可以采取药物治疗,例如静脉输液甘露醇、眼部外用硝酸毛果芸香碱滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等,达到降低眼压的目的。如果药物保守治疗效果不好,可以通过手术治疗。目前常用的手术方式有复合式小梁切除术,青光眼引流
开角型和闭角型青光眼的区别
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
开角型青光眼和闭角型青光眼,主要的区别在于患者房角的形态不一样。开角型青光眼患者,在整个发病过程中,患者的房角是始终开放的。眼压升高的原因是由于小梁网的结构出现异常,引起房水引流阻力增加而导致的。而闭角型青光眼患者在发病时,眼球内部的房角是关闭的,房水无法通过房角进入小梁网,从而会导致眼压升高,引起青光眼发作。
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