远视是屈光不正类型,由眼球前后径过短或屈光系统屈光力较弱致平行光线聚焦视网膜后,成因多与先天眼球发育异常相关,可通过验光用凸透镜矫正,儿童远视不矫正可能引发弱视;弱视是视觉发育期因异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力下降且眼部无器质性病变,成因主要是视觉发育关键期视觉刺激不足,需尽早去除病因后进行弱视训练,儿童期发现治疗预后好成年后难显著提高视力。
一、定义与成因
1.远视:是屈光不正的一种类型,由眼球前后径过短(轴性远视)或眼的屈光系统屈光力较弱(屈光性远视)所致,使得平行光线进入眼内后聚焦在视网膜之后。其成因多与先天眼球发育异常等因素相关,属于眼球光学结构的异常。
2.弱视:是视觉发育期内由于异常视觉经验(如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正、形觉剥夺等)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。成因主要是视觉发育关键期内视觉刺激不足,导致视觉中枢发育受影响。
二、症状表现
1.远视:主要表现为远视力不同程度下降,近视力受影响程度因远视度数而异,轻度远视近视力可正常,中高度远视近视力也会下降,还可能伴有视疲劳,如阅读后眼胀、头痛等。
2.弱视:主要表现为矫正视力低于相应年龄正常儿童的视力水平,单眼弱视者可能有双眼视力不平衡,还可能伴有立体视等双眼视觉功能异常,影响日常生活和学习中的空间定位等能力。
三、检查方法
1.远视:通过验光(包括散瞳验光等)可准确测量屈光度数,明确远视的度数情况。
2.弱视:除了验光检查屈光状态外,还需进行视力检查(包括矫正视力和裸眼视力)、眼底检查排除眼部器质性病变,以及双眼视觉功能检查(如立体视检查等)来评估视觉功能受损程度。
四、治疗方式
1.远视:主要通过佩戴合适度数的凸透镜矫正,以帮助平行光线聚焦在视网膜上,改善视力。
2.弱视:关键是尽早去除引起弱视的病因,如矫正屈光不正、治疗斜视等,然后进行弱视训练,如遮盖疗法、视觉刺激疗法等,刺激弱视眼的视觉发育,提升视力。
五、不同人群的相关特点
1.儿童人群:儿童时期是视觉发育的关键期,远视若未及时矫正可能影响视觉发育进而引发弱视;弱视在儿童时期发现并及时治疗,预后相对较好,因为儿童视觉可塑性强,而错过视觉发育关键期治疗效果较差。
2.成年人群:远视成年后度数相对稳定,但可能仍存在视疲劳等问题;弱视成年后一般难以通过治疗显著提高视力,因为视觉发育关键期已过。
总之,远视是屈光状态的异常,而弱视是视觉发育异常导致的视力低下且眼部无器质性病变,二者在定义、成因、症状、检查及治疗等方面均有明显区别。



