飞蚊症的处理方式包括观察随访、药物治疗（碘制剂）、激光治疗（激光消融术）、手术治疗（玻璃体切割术），特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项，儿童少发飞蚊症需先考虑眼部发育影响小的方法，孕妇药物等治疗需评估对胎儿影响，老年人高发需考虑合并的全身性疾病并兼顾基础疾病控制。
一、观察随访
对于生理性飞蚊症，若症状稳定且不影响生活，可选择观察随访。生理性飞蚊症通常是由于玻璃体老化引起，年龄增长、近视等因素都可能导致玻璃体发生变化出现飞蚊现象。一般来说，每3-6个月进行一次眼部检查，包括眼底检查等，以监测飞蚊症的变化情况。
二、药物治疗
碘制剂：口服卵磷脂络合碘等碘制剂可能对飞蚊症有一定改善作用。研究表明，碘制剂可以促进视网膜的新陈代谢，改善玻璃体混浊情况。但使用时需注意，对碘过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女应在医生评估利弊后谨慎使用。
三、激光治疗
激光消融术：对于一些较大的玻璃体混浊，可以考虑激光消融术。通过激光将混浊的玻璃体碎块击碎，使其被身体逐渐吸收。但该治疗有一定适应证和禁忌证，例如严重的视网膜病变患者不适合此治疗方法。在治疗前需要进行详细的眼部检查，包括视网膜检查等，确保患者适合该治疗。
四、手术治疗
玻璃体切割术：当飞蚊症是由严重的眼部疾病引起，如玻璃体积血、视网膜裂孔或视网膜脱离等导致的严重飞蚊症时，可能需要进行玻璃体切割术。该手术风险相对较高，对于儿童等特殊人群，由于其眼部结构和生理功能的特殊性，手术风险更大，需要极其谨慎评估。手术前需要全面评估患者的眼部情况、全身健康状况等，手术后也需要密切观察眼部恢复情况，包括视力恢复、眼部炎症等情况。
特殊人群注意事项
儿童：儿童出现飞蚊症相对较少见，若儿童出现飞蚊症，首先要考虑是否有先天性眼部疾病等情况。儿童的眼部还在发育中，在治疗飞蚊症时应优先考虑对眼部发育影响小的方法，非必要不轻易进行有创的治疗，如手术等。如果是生理性因素导致的儿童飞蚊症，也需要密切观察，定期进行眼部检查，关注眼部发育情况。
孕妇：孕妇出现飞蚊症时，药物使用需要特别谨慎。如涉及到药物治疗，需要充分评估药物对胎儿的影响。在考虑激光或手术治疗时，也需要综合考虑孕妇的全身状况和胎儿的安全，需由多学科医生共同评估决策。
老年人：老年人是飞蚊症的高发人群，多与玻璃体老化有关。老年人进行眼部检查时要注意其可能合并的其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会影响眼部情况，在治疗飞蚊症时需要同时考虑这些基础疾病的控制情况。例如，有糖尿病的老年人在治疗飞蚊症时，要注意血糖的控制对眼部病情的影响。
