目前白内障治疗分药物和手术,药物仅能辅助延缓病情;手术有超声乳化吸除术适大部分患者切口小恢复快、囊外摘除术可保留后囊膜为植入人工晶状体创造条件、飞秒激光辅助下的手术精准度高创伤小恢复可能快、囊内摘除术适特殊情况操作相对简单,儿童白内障需适时手术并术后弱视训练,老年白内障手术前要全面评估全身状况。
一、药物治疗
目前针对白内障并没有确切有效的药物能完全治愈,但在白内障早期,可使用一些药物来延缓病情发展,例如醛糖还原酶抑制剂等,不过药物治疗只能起到一定的辅助作用,无法从根本上解决白内障问题。
二、手术治疗
1.白内障超声乳化吸除术
原理:利用超声波将晶状体核粉碎成乳糜状,然后连同皮质一起吸出,保留晶状体后囊膜,可同时植入后房型人工晶状体。
适用情况:适用于大部分白内障患者,尤其适合年龄较轻、晶状体核较软的患者。对于不同年龄、不同健康状况的患者均可采用,在生活方式方面,不影响正常的日常活动,但术后需要注意避免剧烈运动等。
优势:手术切口小,手术时间短,术后恢复快,视力恢复较好。
2.白内障囊外摘除术
原理:将混浊的晶状体核摘除,保留晶状体后囊膜。
适用情况:适用于晶状体核较硬的老年性白内障患者等。对于有一定病史的患者,如果符合手术指征也可考虑,在年龄方面,一般成年患者均可考虑,但需要根据患者的全身状况等综合评估。
优势:可以保留后囊膜,为植入人工晶状体提供条件。
3.飞秒激光辅助下的白内障手术
原理:利用飞秒激光精确地进行角膜切口、晶状体前囊膜切开、晶状体核碎裂等操作,然后再进行后续的晶状体吸除和人工晶状体植入。
适用情况:适用于大部分白内障患者,尤其适合一些复杂白内障患者,如晶状体脱位等情况。对于不同年龄的患者,只要符合手术适应证均可考虑,生活方式上要求患者术后注意眼部护理等。
优势:手术精准度高,切口更小,手术创伤更小,术后恢复可能更快,视力恢复效果较好。
4.白内障囊内摘除术
原理:将晶状体完整摘除。
适用情况:适用于晶状体脱位、晶状体混浊严重且无法用其他手术方式处理的患者等。对于有特殊病史的患者,如晶状体脱位等情况可能需要该手术方式,年龄上一般成年患者适用,但需要严格评估全身状况。
优势:手术操作相对简单,但术后需要佩戴眼镜或植入人工晶状体来矫正视力。
对于儿童白内障患者,手术治疗是主要的治疗方式,需要在合适的时机进行手术,以避免影响患儿的视觉发育,术后还需要进行严格的弱视训练等。对于老年白内障患者,手术治疗是恢复视力的主要手段,在手术前需要全面评估患者的全身状况,如是否有高血压、糖尿病等,以确保手术安全。



