小孩散光200度能否恢复需综合散光性质（生理性或病理性）及年龄等因素判断。生理性散光部分小孩随眼部发育有恢复可能，病理性散光通常难自行恢复；不同年龄段小孩应对措施不同，婴幼儿期需定期筛查观察，学龄前期要督促养成良好用眼习惯并定期检查，学龄期根据情况合理选择矫正方式，家长要重视孩子眼部健康定期检查以便及时采取合适措施应对散光问题。
一、生理性散光的情况
小孩在生长发育过程中可能存在生理性散光，部分轻度生理性散光有一定自行恢复可能。例如，新生儿由于眼部结构尚未完全发育成熟，可能存在一定程度的散光，但随着年龄增长，眼部逐渐发育，部分生理性散光可能会减轻甚至恢复。一般来说，3-12岁是眼睛发育的重要阶段，此期间如果是生理性散光200度，有一定概率随着眼部发育而改善，但这不是绝对的，需要定期进行眼部检查监测散光变化情况。
二、病理性散光的情况
如果是病理性因素导致的散光200度，通常难以自行恢复。病理性散光常见原因包括眼部疾病（如圆锥角膜等）、眼部外伤等。例如圆锥角膜，这是一种角膜扩张性疾病，会导致不规则散光进行性加重，一般不会自行恢复，而且会严重影响视力，需要通过佩戴硬性角膜接触镜等方法进行矫正，必要时可能需要进行角膜移植手术等治疗。
三、不同年龄段小孩的应对措施
婴幼儿期（0-3岁）：这个阶段小孩眼部发育尚不完善，对于散光200度的情况，家长要注意定期带孩子进行眼部筛查，观察散光变化。因为此阶段孩子无法准确表达视力情况，所以需要通过专业的眼部检查设备来监测，如验光等检查。同时，要注意孩子的用眼环境，避免强光刺激等不利于眼部发育的因素。
学龄前期（3-6岁）：此阶段孩子开始逐渐接触外界更多事物，家长要督促孩子养成良好的用眼习惯，比如保持正确的读写姿势，控制近距离用眼时间，一般建议近距离用眼30-40分钟后要休息10-15分钟。同时，继续定期进行眼部检查，了解散光度数变化情况，如果散光度数有持续加重趋势，可能需要考虑佩戴合适的矫正器具。
学龄期（6岁以上）：孩子进入学校学习，用眼强度增加，对于散光200度的情况，除了继续保持良好用眼习惯外，要根据眼部检查结果合理选择矫正方式。如果是符合佩戴框架眼镜条件的，要佩戴合适的框架眼镜进行矫正；如果是适合佩戴硬性角膜接触镜的情况，在医生评估后可以考虑佩戴，但要注意佩戴的卫生等问题，防止眼部感染等并发症发生。
总之，小孩散光200度能否恢复需要根据散光的性质（生理性或病理性）以及孩子的年龄等多方面因素来综合判断，家长要重视孩子的眼部健康，定期带孩子进行眼部检查，以便及时采取合适的措施来应对散光问题。
