飞蚊症分为生理性和病理性。生理性飞蚊症因年龄增长致玻璃体变性液化及用眼习惯致玻璃体退变形成；病理性飞蚊症由眼部疾病引起，如葡萄膜炎致炎性细胞等入玻璃体、视网膜裂孔或脱离使玻璃体混浊、玻璃体出血因全身性病或外伤致血液入玻璃体腔导致。
一、生理性飞蚊症的形成
（一）年龄因素
随着年龄的增长，眼球内的玻璃体逐渐发生变化。玻璃体是填充在眼球内的透明胶状物质，人在年轻时，玻璃体较为均匀且粘稠。但随着年龄增加，玻璃体中的胶原纤维会逐渐发生变性、液化等改变，原本紧密的结构变得不再均匀，从而产生一些混浊物，这些混浊物在视网膜上投影就会让人感觉到眼前有飞蚊状的飘动物体。例如，老年人中生理性飞蚊症较为常见，主要就是因为年龄相关的玻璃体变化导致。
（二）用眼习惯因素
长时间过度用眼，如长时间使用电子设备、阅读时间过长等，会使眼睛处于疲劳状态，进一步加速玻璃体的退变。因为过度用眼会影响眼部的血液循环和新陈代谢，使得玻璃体的正常代谢过程受到干扰，增加了玻璃体出现混浊的可能性。比如，一些长期从事文字工作或者长时间玩电子游戏的人群，相对更容易出现生理性飞蚊症相关表现。
二、病理性飞蚊症的形成
（一）眼部疾病因素
1.葡萄膜炎：当眼部发生葡萄膜炎时，炎症会导致眼内的炎性细胞、渗出物等进入玻璃体。例如，感染因素（如细菌、病毒等感染）或者自身免疫因素引起的葡萄膜炎，炎症细胞在玻璃体中聚集，就会形成混浊物，导致飞蚊症。葡萄膜炎在各个年龄段都可能发生，不同年龄段的病因有所差异，比如儿童可能因感染等因素引发，而中老年人可能与自身免疫相关疾病有关。
2.视网膜裂孔或视网膜脱离：视网膜出现裂孔时，液化的玻璃体可能会通过裂孔进入视网膜下，同时可能伴有一些视网膜的病变组织等进入玻璃体腔，从而导致飞蚊症。视网膜脱离则是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，这会引起眼内结构的改变，导致玻璃体出现混浊。这种情况在高度近视患者中较为常见，高度近视会使眼球的结构发生改变，视网膜变薄等，增加了视网膜裂孔和脱离的风险，进而引发病理性飞蚊症。高度近视患者需要更加注意用眼卫生和定期进行眼部检查，因为他们发生视网膜相关病变的风险比正常人高很多。
3.玻璃体出血：一些全身性疾病如糖尿病引起的视网膜病变，或者眼部的外伤等都可能导致玻璃体出血。血液进入玻璃体腔后，会形成混浊物，表现为飞蚊症。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会损伤视网膜血管，容易引发视网膜病变，进而可能导致玻璃体出血。外伤导致的玻璃体出血则多见于眼部受到撞击等情况，例如运动外伤、车祸等导致眼部受伤，引起玻璃体出血，出现飞蚊症表现。
