睑缘炎是发生在睑缘部位的炎症性疾病,病因有感染、局部、全身因素,临床表现分鳞屑性、溃疡性、眦角性,通过病史和眼部检查诊断,治疗依类型采取相应措施,预防需保持眼部清洁、避免刺激、治疗全身病、保证营养及特殊人群注意用眼等。
病因
感染因素:细菌感染较为常见,如金黄色葡萄球菌等,是引发睑缘炎的重要原因。眼部卫生状况差时,细菌容易在睑缘部位滋生繁殖,导致炎症发生。此外,病毒、真菌等感染也可能引起睑缘炎,但相对细菌感染来说发生率较低。
局部因素:睑板腺功能障碍可导致睑缘部位的油脂分泌异常,为细菌生长提供了有利环境,从而诱发睑缘炎。另外,眼部长期使用化妆品、佩戴不合适的隐形眼镜等,会刺激睑缘,增加睑缘炎的发病风险。
全身因素:一些全身性疾病也与睑缘炎的发生有关,比如糖尿病患者由于机体抵抗力下降,容易发生各种感染,包括睑缘炎;营养不良,如缺乏维生素B2等,会影响眼部组织的正常代谢,使睑缘更容易受到炎症侵袭。
临床表现
鳞屑性睑缘炎:睑缘部位有灰白色鳞屑,睫毛根部可见分散的小鳞屑,去除鳞屑后可见充血的睑缘,但无溃疡或脓点。患者常感到眼部有刺痒感。
溃疡性睑缘炎:睫毛根部有黄色痂皮,去除痂皮后可见睫毛根部有溃疡和出血点,睫毛容易脱落且不易再生。病情较严重时,可导致睑缘肥厚变形,影响眼睑的正常功能。
眦角性睑缘炎:多发生于内外眦部,双侧发病。局部皮肤充血、糜烂,伴有粘稠的分泌物,患者自觉眼部有灼热、发痒等不适症状。
诊断
医生通常会通过详细询问病史、眼部检查来诊断睑缘炎。眼部检查时会观察睑缘的形态、有无鳞屑、溃疡、分泌物等情况,必要时可能会进行细菌培养等检查以明确感染的病原体。
治疗与预防
治疗:根据不同类型的睑缘炎采取相应的治疗措施。对于鳞屑性睑缘炎,可使用生理盐水或3%硼酸溶液清洁睑缘,去除鳞屑后,局部涂抹抗生素眼膏。溃疡性睑缘炎需要更积极的治疗,除了清洁睑缘外,还需使用强效的抗生素眼药水或眼膏,病情严重时可能需要口服抗生素。眦角性睑缘炎则常用硫酸锌眼药水,因为锌剂有抑制摩-阿双杆菌生长的作用。
预防:保持眼部清洁卫生是预防睑缘炎的重要措施,要养成良好的用眼习惯,不用手揉眼睛,定期清洁眼部。避免长期使用刺激性强的化妆品,佩戴合适的隐形眼镜并注意清洁护理。对于有全身疾病的患者,要积极治疗原发病,以降低睑缘炎的发生风险。同时,保证营养均衡,摄入富含维生素等营养物质的食物,维持眼部组织的正常代谢。特殊人群如儿童,由于其眼部皮肤娇嫩,更要注意眼部卫生的维护,家长应帮助儿童养成良好的用眼习惯;糖尿病患者要严格控制血糖,规律监测,降低睑缘炎等并发症的发生几率。



