泪腺炎分急性和慢性，急性局部有患侧眼睑红肿疼痛、泪腺可触及肿块伴压痛等，成人或有基础病免疫力低者全身症状不同，儿童症状急重；慢性局部眼部无明显疼痛、眼睑轻度肿胀、泪腺可触及无痛性肿块且病程长易反复发作，部分伴自身免疫病表现，急性泪腺炎需抗感染并对症治疗（儿童选抗生素要注意），慢性泪腺炎针对病因治疗，自身免疫病引起的要治原发病，泪腺肿大明显影响外观或功能的可考虑手术但需谨慎评估。
一、泪腺炎的症状
（一）急性泪腺炎
1.局部症状：患侧眼睑红肿、疼痛，泪腺部位可触及肿块，有压痛，通常病变多累及泪腺的一侧，儿童患者症状可能相对更急重，常伴有发热、头痛等全身症状，年龄较小的儿童可能因表达不清而表现为哭闹不安、眼部抵触等。
2.全身伴随症状：成人可能出现乏力、寒战等表现，对于有基础疾病或免疫力较低的人群，全身症状可能更明显，比如糖尿病患者发生急性泪腺炎时，全身症状可能会干扰基础疾病的控制，需要特别关注。
（二）慢性泪腺炎
1.局部症状：眼部可无明显疼痛，眼睑轻度肿胀，泪腺部位可触及无痛性肿块，病程较长，病情相对稳定，但可能会反复发作，在不同年龄人群中表现可能相似，但儿童慢性泪腺炎相对较少见，若发生则需排查是否有特殊的感染或自身免疫性因素。
2.全身伴随症状：部分患者可能伴有全身的自身免疫性疾病表现，如类风湿关节炎等，此时不同年龄的患者需根据自身情况进行相应检查，比如青少年若怀疑自身免疫性疾病相关的慢性泪腺炎，需要全面评估自身免疫指标。
二、泪腺炎的治疗
（一）急性泪腺炎
1.抗感染治疗：由细菌感染引起的急性泪腺炎，可根据病原菌选用合适的抗生素，对于儿童患者，由于其肝肾功能发育尚未完全成熟，选择抗生素时需特别注意避免使用对肝肾功能有较大影响的药物，尽量选择安全性高的抗生素，如青霉素类等，但需先进行皮试排除过敏情况。
2.对症治疗：局部可进行冷敷以缓解肿胀和疼痛，对于发热等全身症状明显的患者，需进行退热等支持治疗，年龄较小的儿童发热时要注意及时采取适当的降温措施，避免发生高热惊厥等情况，可优先采用物理降温方法，如温水擦浴等。
（二）慢性泪腺炎
1.针对病因治疗：如果是由自身免疫性疾病引起的慢性泪腺炎，需要治疗原发病，比如类风湿关节炎患者需要在风湿免疫科医生的指导下进行规范的抗风湿治疗，不同年龄患者的治疗方案会根据病情严重程度和个体差异有所不同，儿童患者在治疗自身免疫性疾病时更要权衡药物对生长发育的影响。
2.手术治疗：对于泪腺肿大明显影响外观或功能的慢性泪腺炎患者，可考虑手术切除泪腺，但手术需谨慎评估，尤其是儿童患者，要充分考虑手术对眼部结构和功能的长期影响，以及术后恢复情况。
