视网膜脱落是视网膜神经上皮层与色素上皮层分离的眼病,其症状有闪光感(敏感患者受牵拉刺激神经细胞致,高度近视等易出现先兆)、视野缺损(患者现阴影遮挡物且范围随脱落扩大,儿童表述差需家长观察,中老年易混他病但从周边向中心发展)、视力下降(因部位范围异,长期精细用眼者受影响大)、视物变形(物体变扭曲变形,有眼部外伤史者易出现)。
一、视网膜脱落的定义
视网膜脱落是指视网膜的神经上皮层与色素上皮层之间发生分离的一种眼病。正常情况下,视网膜的神经上皮层和色素上皮层紧密贴合,共同维持视网膜的正常功能。当各种原因导致这两层之间的连接出现问题时,就会发生视网膜脱落。
二、视网膜脱落的症状
1.闪光感
发生机制:视网膜脱落前,部分敏感的患者可能会感觉到眼前有闪光感,这是因为视网膜受到牵拉,刺激了视网膜的神经细胞所致。
人群差异:不同年龄、性别、生活方式的人群都可能出现闪光感,但对于高度近视患者来说,由于眼轴变长等原因,视网膜本身相对脆弱,更容易出现闪光感的先兆。例如,一些长期高强度用眼、经常进行剧烈运动的高度近视人群,出现闪光感提示可能存在视网膜脱落的潜在风险。
2.视野缺损
表现形式:患者会发现视野中出现阴影或遮挡物,随着视网膜脱落范围的扩大,视野缺损的范围也会逐渐增大。
年龄因素影响:儿童患者如果发生视网膜脱落,由于表述能力有限,可能较难早期发现视野缺损,往往需要家长密切观察孩子的行为,如是否出现频繁揉眼、视物时头部倾斜等异常表现。而中老年人群出现视野缺损时,可能与其他眼部疾病混淆,但视网膜脱落导致的视野缺损具有其独特的特征,即通常是从周边视野开始逐渐向中心发展。
3.视力下降
程度变化:视力下降的程度因视网膜脱落的部位和范围而异。如果是周边部的小范围视网膜脱落,初期视力可能不受明显影响,但随着病情进展,视力会逐渐下降。如果是黄斑区的视网膜脱落,视力下降往往比较明显,因为黄斑区是视觉最敏锐的部位。
生活方式关联:长期从事精细用眼工作的人群,如长时间使用电脑、手机的办公族,本身视力调节负担较重,当发生视网膜脱落时,视力下降可能会对其工作和生活造成较大影响。例如,一位长期伏案工作的文案编辑,突然出现视力下降,会严重影响其日常的文字处理工作。
4.视物变形
具体表现:患者会感觉原本平整的物体变得扭曲、变形,比如看直线的物体时会觉得变成了曲线等。
病史影响:有眼部外伤病史的人群发生视网膜脱落时,更容易出现视物变形的症状。因为眼部外伤可能直接或间接导致视网膜的损伤,进而引发视网膜脱落并出现视物变形的表现。例如,曾有过眼部撞击外伤的患者,在受伤一段时间后出现视物变形,就需要高度警惕视网膜脱落的可能。



