近视性眼底病变是近视眼致眼底结构和功能改变的病变,可通过控制近视度数进展(青少年养成良好用眼习惯、验配合适角膜塑形镜等,成年合理用眼、选合适矫正方式)、定期眼底检查(不同近视度数者定期查眼底,早期发现病变可激光干预)、生活方式调整(均衡饮食、避吸烟、保证睡眠,高度近视孕妇等特殊人群密切监测眼底)来应对。
一、近视性眼底病变是什么回事
近视性眼底病变是近视眼导致的眼底结构和功能改变的一系列病变。近视眼患者由于眼轴变长等原因,会引起眼底视网膜、脉络膜等部位的病理性改变。例如,近视度数较高时,视网膜会发生变薄、萎缩,出现脉络膜新生血管、视网膜色素紊乱等情况。青少年近视若未有效控制度数增长,成年后近视性眼底病变发生风险会增加;长期用眼过度、不注意用眼卫生的人群,近视进展快,也更容易出现近视性眼底病变。
二、近视性眼底病变怎么办
(一)控制近视度数进展
1.青少年群体:要养成良好的用眼习惯,保证每天有足够的户外活动时间,一般建议每天2小时以上的户外活动,可有效降低近视进展风险。同时,要保持正确的读写姿势,控制近距离用眼时间,避免长时间看手机、电脑等电子屏幕。还可以考虑验配合适的角膜塑形镜,对于减缓青少年近视度数增长有一定效果,但需要在专业医生指导下进行,并且要注意眼部卫生,定期复查。
2.成年群体:同样要注意合理用眼,避免长时间连续用眼。如果近视度数仍有增长趋势,可在医生评估下选择合适的矫正方式,如佩戴合适的框架眼镜或进行屈光手术等(需满足手术适应证)。
(二)定期眼底检查
无论是青少年还是成年近视患者,都应定期进行眼底检查。一般来说,近视度数大于300度的患者,建议每年至少进行一次眼底检查;高度近视(近视度数大于600度)患者,建议每半年进行一次眼底检查。通过眼底检查可以早期发现近视性眼底病变的迹象,如视网膜周边的变性区等,以便及时采取相应措施。例如,对于发现的视网膜周边变性区,可以考虑进行激光光凝治疗,防止病情进一步发展导致视网膜脱离等严重并发症。
(三)生活方式调整
保持均衡的饮食,多摄入富含维生素A、C、E以及叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、蓝莓、橙子等。避免吸烟,因为吸烟会影响眼部血液循环,加重眼底病变的发展。同时,要保证充足的睡眠,让眼睛得到充分的休息。
对于特殊人群,如高度近视的孕妇,由于怀孕可能会使眼压等眼部情况发生变化,进而影响近视性眼底病变的状态,所以这类人群需要更加密切地监测眼底情况,在孕期和产后都要定期进行眼底检查,以便及时发现问题并处理。而儿童近视患者,家长要承担起监督和引导的责任,帮助孩子养成良好的用眼习惯和生活方式,确保孩子的近视性眼底病变风险降到最低。



