儿童远视的治疗方法包括观察随访、光学矫正、一般较少用于儿童的手术治疗及部分伴有双眼视功能异常儿童适用的视觉训练。轻度不影响视力和视觉发育的儿童可观察随访;框架眼镜是常用光学矫正方法,角膜接触镜适用于特殊情况但需注意安全;儿童时期一般不首选手术;部分双眼视功能异常儿童可进行视觉训练,需个性化制定方案。
适用情况:对于轻度远视且不影响视力和视觉发育的儿童,可先进行观察随访。例如,3岁以下儿童的生理性远视属于正常现象,一般轻度的生理性远视不需要立即干预,但需要定期检查视力、屈光状态等。
考虑因素:需考虑儿童的年龄因素,不同年龄段生理性远视的正常范围不同,随着年龄增长,生理性远视会逐渐降低。同时要关注儿童的视力发育情况和眼位情况,若出现视力下降或眼位异常等情况则需及时干预。
光学矫正
框架眼镜:
原理:通过框架眼镜的镜片折射,调整进入眼睛的光线,使成像落在视网膜上。
应用:是儿童远视常用的矫正方法。根据儿童的验光结果,选择合适度数的镜片制作框架眼镜。例如,对于中度远视儿童,框架眼镜能有效地矫正远视,帮助改善视力和视觉功能。
考虑因素:要考虑儿童的舒适度和依从性,框架眼镜的款式和重量等会影响儿童的佩戴体验。同时要定期复查,根据儿童眼球发育和屈光状态的变化及时调整眼镜度数。
角膜接触镜:
原理:角膜接触镜直接与角膜接触,改变角膜的屈光状态来矫正远视。
应用:对于一些不适合框架眼镜或者有特殊需求的儿童,如高度远视且框架眼镜矫正效果不佳的儿童,可考虑佩戴角膜接触镜。但佩戴角膜接触镜需要严格注意眼部卫生,避免感染等并发症。
考虑因素:需考虑儿童的年龄和眼部健康状况,低龄儿童佩戴角膜接触镜的依从性和护理难度较大,需要家长有较好的护理能力。同时要定期检查眼部情况,确保佩戴安全。
手术治疗(一般较少用于儿童)
适用情况:一般儿童远视不首先考虑手术治疗,手术治疗主要适用于少数成年后仍存在高度远视且符合手术指征的情况。但儿童时期眼球仍在发育,手术治疗风险较大且效果不确定。
考虑因素:儿童眼球处于不断发育变化中,手术会改变眼球的屈光状态,可能会对眼球发育产生不良影响,所以儿童时期通常不采用手术治疗远视。
视觉训练
适用情况:对于部分远视儿童,尤其是同时伴有双眼视功能异常的儿童,可进行视觉训练。例如,通过特定的视觉训练程序,锻炼眼部肌肉的调节能力等。
原理:视觉训练可以帮助改善眼部肌肉的协调性和眼睛的调节功能等。比如,通过聚散球训练等方式,增强双眼视功能。
考虑因素:要根据儿童的年龄和视功能情况制定个性化的训练方案,训练过程中要关注儿童的反应和效果,定期评估训练效果并调整训练计划。同时要注意训练的安全性和儿童的耐受性。



