散光检测包括主观检测法用散光表初步筛查在充足均匀光线下被检者距表约0.5米平视观察线条清晰度判断是否散光；客观验光法用电脑验光仪检测前确保眼部无影响情况告知被检者放松，其测屈光状态但儿童需进一步散瞳验光；散瞳验光儿童常选阿托品眼膏连续涂抹数天成年人可选快速散瞳剂，使用前问病史防诱发青光眼，散瞳后验光更精准可明确准确散光度数轴位。
一、主观检测法-散光表初步筛查
1.检测环境与姿势
检测应在光线充足且均匀的环境下进行，被检测者距离散光表约0.5米左右，保持坐姿端正，双眼自然平视散光表。
对于儿童患者，需安抚其情绪使其配合检测，避免因不配合导致结果不准确。
2.观察与判断
被检测者观察散光表上的线条，正常情况下，散光表上的线条应是清晰程度一致的。如果发现某一方向的线条比其他方向的线条更模糊，就可能存在散光。例如，若发现垂直方向的线条比水平方向的线条模糊，提示可能存在一定程度的散光。但这种方法只是初步筛查，不能精确得出散光度数。
二、客观验光法-电脑验光仪检测
1.检测前准备
检测前要确保被检测者眼部无明显分泌物等影响检测的情况。对于儿童，可能需要使用少量表面麻醉剂（需严格遵循适应证和剂量等要求，避免对儿童眼部造成不良影响）。
告知被检测者放松眼部，不要转动眼球等。
2.检测过程与结果解读
电脑验光仪会自动测量眼睛的屈光状态。其原理是通过发射光线并接收反射光线来计算眼睛的球镜度数、柱镜度数（即散光度数）和散光轴位。例如，电脑验光仪显示的结果中，柱镜度数（-）号后的数值就是散光度数，散光轴位则是光线聚焦最困难方向的角度。但电脑验光仪的结果可能会受到被检测者眼部调节等因素的影响，对于儿童来说，由于其眼部调节能力较强，可能需要进一步进行散瞳验光来获得更准确的结果。
三、散瞳验光-精确检测散光度数
1.散瞳药物的选择与使用
对于儿童，通常会使用阿托品眼膏进行散瞳。阿托品眼膏的作用是麻痹睫状肌，消除眼部的调节因素，从而获得更准确的屈光度数。一般需要连续涂抹3-5天，每天3次左右，然后再进行验光。对于成年人，如果眼部调节力较弱，也可以选择快速散瞳剂，如托吡卡胺滴眼液。
在使用散瞳药物前，要详细询问患者的病史，如是否有青光眼家族史等，因为散瞳可能会诱发闭角型青光眼急性发作，对于有相关病史或风险的患者要谨慎使用。
2.散瞳后验光
散瞳后进行验光，此时获得的散光度数和轴位更加准确。医生会根据散瞳验光的结果来确定散光的具体度数和轴位，从而为配镜等提供准确的依据。例如，通过散瞳验光可能会发现原本电脑验光仪检测的结果存在一定误差，散瞳验光能更精准地明确散光度数，如发现实际散光度数比电脑验光仪初步检测的结果更高或更低等情况。
