散光通常可通过手术矫正,常见手术方式有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),适用于规则散光、近视合并散光、远视合并散光等情况但有相应适应证和禁忌证;飞秒激光手术包括全飞秒激光手术(SMILE),切口小、创伤小但有适用范围和禁忌证;ICL晶体植入术适合高度散光且不适合激光手术者,可矫正较广范围散光但也有禁忌证。不同年龄人群手术选择和风险不同,青少年一般不建议过早手术,成年人可根据自身情况和医生建议选合适方式,术后需注意用眼习惯,有眼部病史者需详细评估眼部情况。
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):是目前矫正散光常用的手术方法之一。它是用激光改变角膜的曲率,从而矫正散光。一般来说,对于规则散光,度数在1200度以内的近视合并散光、600度以内的远视合并散光都可以通过该手术矫正。其原理是制作角膜瓣后,用准分子激光对角膜基质层进行切削,调整角膜的屈光度来矫正散光。这种手术的效果较为稳定,术后视力恢复相对较快。但手术有一定的适应证和禁忌证,比如患者年龄一般需在18-50周岁之间,并且近两年屈光度数稳定,每年变化不超过50度;眼部患有活动性炎症、青光眼、圆锥角膜等疾病的患者则不适合该手术。
飞秒激光手术:包括全飞秒激光手术(SMILE)等。全飞秒激光手术不需要制作角膜瓣,直接用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的曲率来矫正散光。全飞秒手术的切口更小,创伤相对LASIK更小,术后恢复通常更快,舒适度也较高。不过,全飞秒手术也有其适用范围,一般要求散光度数在500度以内,近视度数在1000度以内等。同样,眼部有病变、患有严重干眼症等情况的患者不适合该手术。
ICL晶体植入术:对于一些高度散光且不适合做激光手术的患者,可以考虑ICL晶体植入术。ICL是一种可植入眼内的隐形眼镜,通过手术将晶体植入到眼内,来矫正散光和近视等屈光不正。它可以矫正的散光范围相对较广,一般能矫正600度以内的散光。这种手术尤其适合那些角膜较薄不适合做激光手术,但又有矫正散光需求的患者。不过,ICL晶体植入术也有一定的禁忌证,比如患有严重的眼部疾病、自身免疫性疾病等的患者可能不适合。
对于不同年龄的人群,手术的选择和风险也有所不同。青少年由于眼球还在发育阶段,一般不建议过早进行手术矫正散光,除非符合严格的手术适应证且经过医生的谨慎评估。成年人如果符合手术条件可以根据自身情况和医生建议选择合适的手术方式。在生活方式方面,术后需要注意保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼、过度用眼等。对于有眼部病史的患者,如曾有过眼部外伤、感染等情况,在考虑手术矫正散光前需要详细评估眼部情况,确保手术的安全性和有效性。



