视力下降是黄斑病变时患者首先可能出现的情况，视物变形是因黄斑区病变致视网膜对图像感知传递受影响，部分黄斑病变患者有色觉异常，视野中心暗点是黄斑区病变使中心视野关键部位功能受损所致，对比敏感度下降是黄斑区病变影响视网膜对不同亮度差异感知造成的。
黄斑是视网膜中负责中心视力的重要区域，当发生病变时，患者首先可能出现视力逐渐下降的情况。无论是老年人随着年龄增长出现的年龄相关性黄斑变性，还是其他原因导致的黄斑病变，中心视力都会受到影响。例如年龄相关性黄斑变性中的湿性型，是由于视网膜下新生血管形成，导致黄斑区出血、水肿，严重影响视力，患者可能发现看东西变得模糊不清，看细小文字、精细图案等变得困难。对于儿童，如果有先天性黄斑病变，也会出现视力低于同龄正常儿童的情况，比如先天性黄斑缺损，会导致不同程度的视力下降。
视物变形
患者可能会感觉看到的物体形状发生改变，比如原本直的线条看起来弯曲了，原本平整的表面变得凹凸不平。这是因为黄斑区的病变影响了视网膜对图像的正常感知和传递。在年龄相关性黄斑变性湿性型中较为常见，新生血管渗漏、出血等导致黄斑区结构改变，使得视网膜上的神经细胞接收到的图像信息出现偏差，从而让患者觉得视物变形。对于患有黄斑裂孔的患者，也会出现视物变形的症状，裂孔会破坏黄斑区的正常结构，影响视觉信号的准确传递。
色觉异常
部分黄斑病变患者会出现色觉异常的情况，对颜色的分辨能力下降。例如，可能无法准确区分红色和绿色，或者对其他颜色的感知出现偏差。这是因为黄斑区的病变干扰了视网膜锥体细胞对颜色信息的处理。在一些遗传性黄斑病变中，色觉异常可能是早期表现之一，由于遗传因素导致黄斑区相关细胞功能异常，影响了色觉的正常感知。
视野中心暗点
患者会发现视野的中心区域有一个暗点，即注视正前方物体时，在中心位置有一块区域看不到东西。这是因为黄斑区是中心视野的关键部位，病变导致该区域功能受损，使得对应的视野区域出现暗点。无论是年龄相关性黄斑变性还是黄斑水肿等其他黄斑病变，都可能出现这种视野中心暗点的情况。例如糖尿病性黄斑水肿患者，由于高血糖导致视网膜血管病变，进而影响黄斑区，出现视野中心暗点，患者会感觉到在视线正中央有一块模糊或黑暗的区域。
对比敏感度下降
对比敏感度是指人眼区分不同灰度物体的能力。黄斑病变患者的对比敏感度会下降，也就是说，在明暗对比不强烈的情况下，患者难以分辨物体。比如在光线较暗的环境中，或者看对比度不高的物体时，会感觉视物困难。这是因为黄斑区的病变影响了视网膜对不同亮度差异的感知，使得眼睛对物体与背景之间的对比变化不敏感。在一些早期的黄斑病变中，对比敏感度下降可能是比较轻微的表现，但随着病变进展会逐渐加重。
