近视眼手术可能引发感染、干眼症、视力回退、眩光与光晕及角膜瓣相关问题,高度近视患者术前需严检眼底术后定期复查,青少年术后要注意合理用眼,女性孕期哺乳期一般建议非孕期哺乳期进行手术评估与操作。
一、感染
近视眼手术属于有创操作,若术后眼部卫生护理不当,可能引发感染。细菌等病原体侵入眼内可导致角膜炎、眼内炎等。感染轻者可出现眼部红肿、疼痛、分泌物增多等症状,严重时可影响视力,甚至造成视力不可逆损伤。例如,有研究表明,规范手术操作及术后合理用药护理可将术后感染发生率控制在较低水平,但仍需患者严格遵循术后眼部清洁等注意事项。
二、干眼症
手术过程中会对角膜表面的神经纤维造成一定损伤,影响泪膜的稳定性,从而引发干眼症。患者可出现眼睛干涩、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊等症状。一般术后短期内较为常见,部分患者可能持续较长时间。其发生与个体的泪液分泌功能、手术对角膜知觉的影响等因素相关,例如本身泪液分泌较少的人群,术后发生干眼症的风险相对更高。
三、视力回退
部分患者在术后一段时间可能出现视力回退现象。这与多种因素有关,如患者本身近视度数较高且不稳定、术后不合理用眼(长时间近距离用眼等)、角膜的生物力学改变等。若近视度数较高的患者,术后视力回退的概率相对高于低度近视者,需在术前充分评估并向患者告知可能存在的视力回退风险。
四、眩光与光晕
手术切削角膜改变了角膜的形态,可能导致患者在夜间出现眩光、光晕等现象,表现为夜间看灯光时周围出现模糊的光晕,影响夜间视力和视觉质量。这与角膜切削的范围、形状等有关,例如角膜切削量较大时,出现眩光和光晕的可能性相对增加。
五、角膜瓣相关问题(以LASIK手术为例)
若为准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),可能出现角膜瓣移位、褶皱等情况。外力撞击眼部、术后过早揉眼等可能导致角膜瓣移位,而术后恢复过程中角膜瓣贴合不佳等可能引发褶皱。角膜瓣移位或褶皱可能引起视力波动、眼部异物感等不适,严重时需进一步处理。
特殊人群注意事项
高度近视患者:高度近视患者本身存在视网膜变性、裂孔等眼底病变风险相对较高,行近视眼手术后,发生视网膜脱离等严重眼底并发症的风险较普通近视患者更高。因此,高度近视患者术前需进行严格的眼底检查,评估眼底情况,术后也要定期复查眼底。
青少年患者:青少年眼球仍处于发育阶段,术后若不注意合理用眼,如长时间近距离用眼、用眼姿势不正确等,可能导致近视再次加深。需叮嘱青少年患者保持良好的用眼习惯,控制用眼时间,定期复查视力。
女性孕期哺乳期:孕期哺乳期女性体内激素水平波动较大,眼部状态可能不稳定,行近视眼手术可能影响手术效果或增加并发症风险,一般建议在非孕期哺乳期进行手术评估与操作。



