干眼症成因包括自身免疫性疾病、年龄、药物致泪液分泌不足及睑板腺功能障碍、眼部化妆不当致泪液蒸发过强，表现为眼部干涩感、异物感烧灼感、视物模糊等，体征有泪河变窄、泪膜破裂时间缩短、睑板腺异常、角膜改变。
一、干眼症的成因
（一）泪液分泌不足
1.自身免疫性疾病影响：如类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病可攻击泪腺，导致泪腺分泌功能受损，据相关研究显示，干燥综合征患者中约80%会出现眼部干燥症状，主要是因为自身抗体破坏了泪腺的正常结构和功能。
2.年龄因素：随着年龄增长，老年人泪液分泌量逐渐减少，且泪液的质也会发生变化，如泪液中的黏蛋白含量等改变，这与泪腺组织的老化有关，研究表明，65岁以上人群干眼症的患病率明显高于年轻人。
3.药物影响：长期服用某些药物可干扰泪液分泌，例如抗组胺药、抗抑郁药、降压药等，这些药物可能通过不同机制影响泪腺的正常生理功能，导致泪液分泌不足。
（二）泪液蒸发过强
1.睑板腺功能障碍：睑板腺分泌的油脂是维持泪膜稳定性的重要成分，当睑板腺发生功能障碍时，油脂分泌异常，可导致泪膜破裂时间缩短。长期用眼过度（如长时间使用电子设备）、脂溢性皮炎患者（炎症可累及睑板腺）易出现睑板腺功能障碍，有研究发现，长期使用手机的人群睑板腺功能障碍的发生率显著升高。
2.眼部化妆不当：不当的眼部化妆，如频繁使用劣质眼影、睫毛膏等，可能堵塞睑板腺开口，影响睑板腺油脂的正常排出，进而引发泪液蒸发过强，导致干眼症。
二、干眼症的表现
（一）症状表现
1.眼部干涩感：患者常自觉眼睛干燥，如同有沙子摩擦感，这种干涩感可在白天长时间用眼后加重，例如持续使用电脑工作1-2小时后，干涩感明显增强。
2.异物感与烧灼感：眼睛内有明显的异物感，仿佛有小颗粒存在，同时伴有烧灼感，尤其是在空气干燥环境中，症状更为突出。
3.视物模糊：由于泪膜不稳定，可导致视物清晰度下降，部分患者在阅读或看电子屏幕时，会出现短暂的视物模糊，休息或眨眼后可能有所缓解，但长时间用眼后又会复发。
（二）体征表现
1.泪河变窄：通过眼科检查中的裂隙灯检查可观察到泪河宽度减小，正常泪河宽度有一定范围，若低于正常范围则提示可能存在泪液分泌或分布异常。
2.泪膜破裂时间缩短：泪膜破裂时间是评估泪膜稳定性的重要指标，正常泪膜破裂时间应大于10秒，而干眼症患者泪膜破裂时间明显缩短，有的可小于5秒，表明泪膜不能维持正常的稳定性。
3.睑板腺异常：在裂隙灯检查下可见睑板腺开口堵塞，有白色分泌物堆积，部分患者睑板腺腺体形态异常，如腺体萎缩等，这与睑板腺功能障碍密切相关。
4.角膜改变：严重的干眼症可导致角膜出现点状缺损，进一步发展可能出现角膜上皮糜烂等情况，影响角膜的正常功能。
