黄斑病变发展至失明的时间因疾病类型、患者个体因素等而异，年龄相关性黄斑变性中干性进展慢，湿性若不治疗进展快；遗传性黄斑病变进展速度差异大；病理性近视性黄斑病变与近视度数等有关，患者年龄、生活方式、基础病史等也会影响，需及时就医积极治疗延缓进展。
1.疾病类型差异
年龄相关性黄斑变性
干性年龄相关性黄斑变性：进展相对缓慢，一些患者可能在数年甚至数十年内病情才会严重影响视力导致失明。但也有部分患者病情进展较快，平均可能在5-15年左右逐渐发展至严重视力丧失。这与患者的基因、生活方式等因素有关，例如长期吸烟的干性AMD患者，病情进展可能会更快。
湿性年龄相关性黄斑变性：如果不进行治疗，病情进展较为迅速，通常在数月到数年之间就可能导致严重失明。在及时接受抗VEGF等治疗的情况下，病情可以得到一定控制，但如果治疗不及时或效果不佳，一般1-5年内可能会出现严重的视力下降甚至失明。
遗传性黄斑病变：不同类型的遗传性黄斑病变进展速度差异较大。一些先天性遗传性黄斑病变可能在儿童期就开始出现视力下降，若为严重的遗传性黄斑病变类型，可能在儿童期至青年期就会逐渐发展至失明，平均可能在10-30岁之间视力严重受损；但也有一些遗传性黄斑病变进展相对缓慢，可能在中年以后才会明显影响视力并逐渐走向失明。
病理性近视性黄斑病变：与近视的度数、用眼习惯等有关。高度近视患者如果不注意用眼卫生等，黄斑病变可能在成年后逐渐进展，一般在10-20年左右可能会发展到严重影响视力导致失明，但如果近视度数控制较好，用眼较为合理，病情进展可能会延缓。
2.患者个体因素影响
年龄：年轻患者如果患有黄斑病变，身体的修复和代偿能力相对较强，但如果是遗传性黄斑病变等，由于疾病的遗传性，可能从幼年就开始发病，随着年龄增长病情逐渐加重。老年患者身体机能下降，黄斑病变的修复能力减弱，病情进展可能相对较快。
生活方式：长期吸烟的患者，烟草中的有害物质会加重黄斑病变的进展，会使黄斑病变导致失明的时间缩短。而保持健康生活方式，如均衡饮食（富含抗氧化剂如维生素C、E、叶黄素等）、适度运动、避免长时间强光照射等，有助于延缓黄斑病变的进展，从而延长发展至失明的时间。
基础病史：合并有高血压、糖尿病等基础疾病的黄斑病变患者，病情更容易恶化。例如糖尿病性黄斑水肿，如果血糖控制不佳，黄斑病变会迅速进展，可能在较短时间内（1-3年）就导致严重视力丧失甚至失明；而血糖控制良好的糖尿病性黄斑病变患者，病情进展相对缓慢。
总之，黄斑病变多久会失明没有一个绝对固定的时间，而是受到疾病类型、患者个体的年龄、生活方式、基础病史等多种因素的综合影响。一旦发现黄斑病变，应及时就医，积极配合治疗，以延缓病情进展，尽可能延长视力保存的时间。
