飞蚊症分生理性与病理性，生理性因年龄增长致玻璃体退行性变且高度近视者更早更明显，病理性由视网膜裂孔、脱离、出血、葡萄膜炎等引发，生理性飞蚊症不影响视力时定期检眼底、合理用眼，病理性需立即就医针对原发病治疗，老年人定期眼部全面检查，儿童飞蚊症要重视排查视网膜病变，高度近视者定期查眼底、避免剧烈晃动等。
一、飞蚊症的原因
（一）生理性飞蚊症
随着年龄增长，玻璃体逐渐发生退行性改变，从原本的凝胶状态变为液化状态，此时玻璃体内部的纤维等结构会出现浓缩、聚集形成混浊物，当这些混浊物投影到视网膜上时就会感觉有飞蚊状现象，这种情况在中老年人以及高度近视人群中较为常见，高度近视者由于眼轴拉长等因素，玻璃体退行性变往往更早更明显。
（二）病理性飞蚊症
1.视网膜裂孔：视网膜周边部存在变性区时易形成裂孔，玻璃体的牵拉作用可导致视网膜出现裂孔，进而引发飞蚊症，患者除了眼前有飞蚊感，还可能伴有闪光感等症状。
2.视网膜脱离：多种因素可导致视网膜脱离，比如外伤、高度近视等，视网膜脱离时玻璃体的异常牵拉等情况会引起飞蚊症，同时常伴有视力下降、视野缺损等表现。
3.玻璃体出血：像糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病可引起玻璃体出血，血液进入玻璃体后会产生混浊物，表现为飞蚊症，出血量较多时视力下降明显。
4.葡萄膜炎：炎症会导致眼内的细胞等成分增多，从而出现飞蚊症，患者还可能有眼部发红、疼痛、视力下降等症状。
二、飞蚊症的应对措施
（一）生理性飞蚊症的处理
若飞蚊症不影响视力，一般无需特殊治疗，只需定期到眼科进行眼底检查，监测玻璃体及视网膜的情况。日常生活中要注意合理用眼，避免长时间连续用眼，比如每连续用眼30-40分钟可休息5-10分钟，保持良好的用眼环境，避免强光刺激等。高度近视人群更要格外注意避免剧烈运动，防止玻璃体牵拉视网膜导致严重并发症。
（二）病理性飞蚊症的处理
一旦怀疑是病理性飞蚊症，需立即就医，通过眼底检查等明确病因后针对原发病进行治疗。例如视网膜裂孔可采用激光封闭裂孔的方法；视网膜脱离多需要进行手术治疗，如玻璃体切割术等；玻璃体出血要根据出血量等情况采取相应治疗，少量出血可观察，大量出血可能需要手术清除积血；葡萄膜炎则需要使用抗炎药物进行治疗等。
（三）特殊人群注意事项
老年人：应定期进行眼部全面检查，尤其是50岁以上人群，随着年龄增长眼部退行性变风险增加，通过定期检查能早期发现问题并处理。
儿童：儿童出现飞蚊症需高度重视，因为儿童眼部问题可能影响视觉发育，要及时就诊排查是否存在视网膜病变等严重疾病，避免延误治疗影响视力发育。
高度近视人群：除了定期检查眼底外，要避免剧烈头部晃动、撞击等，防止玻璃体牵拉视网膜引发视网膜脱离等严重并发症，日常用眼要更加科学合理。
