小孩近视早期有远视力下降近视力相对正常、眼疲劳、部分有畏光、早期眼球外观无明显改变等视力相关、眼部感觉异常、眼部外观及其他伴随症状，远视力下降表现为看远处模糊近视力相对正常，眼疲劳常易眨眼揉眼等，畏光不典型，眼球外观早期无明显异常，还可有视物眯眼。
一、视力相关症状
1.远视力下降：小孩可能会表现出看远处物体模糊不清的情况，比如原本能清楚看到远处的黑板上的字，现在需要走近才能看清。这是近视早期比较典型的视力方面的改变，因为近视会导致眼睛的屈光状态发生变化，使得平行光线进入眼内后聚焦在视网膜之前，从而影响了远距离物体的成像清晰度。对于不同年龄段的小孩，远视力下降的表现可能略有不同，比如学龄前儿童可能会出现原本能正常追逐远处飞鸟等活动变得不那么灵敏，上学的儿童可能在课堂上发现看不清黑板上的字。
2.近视力相对正常：在近视早期，小孩的近视力通常还能保持相对正常，能比较清楚地看近处的东西，像看书、看玩具等近距离的物体时，视力受影响不大。这是因为近视主要影响的是远距离物体的成像，近距离物体的成像相对还能较好地落在视网膜上。不过，随着近视度数的进一步发展，近视力也可能会逐渐受到一定影响。
二、眼部感觉异常症状
1.眼疲劳：小孩可能会经常感到眼睛疲劳，比如容易眨眼、揉眼，或者诉说眼睛酸胀、干涩等。这是因为眼睛为了看清物体，尤其是远距离模糊的物体时，会不断进行调节，长时间的调节过度就会导致眼疲劳。不同生活方式下的小孩眼疲劳表现可能有差异，比如长期近距离用眼学习的小孩，眼疲劳的症状可能会更明显。年龄较小的儿童可能不太会用言语准确表达眼疲劳，可能会表现出烦躁、注意力不集中等情况，这其实也可能是眼疲劳带来的间接影响。
2.畏光：部分近视早期的小孩可能会出现畏光的现象，在明亮的环境中可能比正常小孩更不愿意睁开眼睛。这是因为近视时眼睛的调节功能等发生了变化，对光线的适应可能出现了异常。不过，畏光症状相对不是近视早期最典型的症状，需要结合其他症状综合判断。
三、眼部外观相关症状
1.眼球外观改变：一般来说，近视早期眼球外观可能没有明显的异常，但随着近视度数的加深，可能会出现眼球前后径略有延长等情况，但早期这种改变可能不明显。对于有家族近视病史的小孩，需要更密切关注眼球外观的细微变化，因为遗传因素可能会使小孩更早出现近视相关的眼球结构改变。
四、其他伴随症状
1.视物眯眼：小孩可能会不自觉地出现视物时眯眼的动作，通过眯眼来试图让瞳孔变小，从而减少散光的影响，使成像相对清晰一些。这种现象在近视早期比较常见，尤其是在看远处物体时更明显。不同性别小孩在视物眯眼上没有明显的性别差异，但生活方式中用眼习惯不同的小孩，出现视物眯眼的频率可能不同，比如经常长时间看电视、玩电子设备的小孩可能更容易出现视物眯眼的情况。
