白内障可通过超声乳化联合人工晶状体植入术治疗，视力＜0.3影响生活时可考虑，青光眼用药物降眼压、手术等控制眼压，糖尿病视网膜病变需控血糖、行视网膜激光光凝或玻璃体切割，视网膜中央动脉阻塞要紧急处理恢复血供，年龄相关性黄斑变性湿性用抗VEGF药物眼内注射、干型保守，视神经炎用激素等治疗、外伤性视神经病变手术减压，先天性白内障尽早手术、先天性青光眼手术治疗，老年人、儿童、糖尿病患者、眼部外伤史患者有相应注意事项。
一、白内障相关失明治疗
白内障是常见致盲原因，可通过白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗。对于年龄相关性白内障，当视力下降至影响日常生活（如矫正视力＜0.3）时，可考虑手术。该手术已较为成熟，能有效恢复视力，手术时机需综合患者眼部及全身情况评估。
二、青光眼相关失明治疗
青光眼导致视神经损伤进而失明，治疗首先通过药物降低眼压，常用药物包括前列腺素类似物等。也可采用激光周边虹膜切除术、小梁切除术等手术方式。对于晚期青光眼，可能需要睫状体破坏性手术。控制眼压是延缓病情进展、避免失明进一步加重的关键，需根据患者病情阶段选择合适治疗手段。
三、视网膜病变相关失明治疗
糖尿病视网膜病变：需严格控制血糖，同时根据病情进行视网膜激光光凝治疗，若为增殖期糖尿病视网膜病变，可能需要玻璃体切割术。
视网膜中央动脉阻塞：需紧急处理，包括按摩眼球、吸氧、扩张血管等，争取在发病后黄金时间（一般＜90分钟）内恢复血供，以挽救视力。
年龄相关性黄斑变性：湿性AMD可采用抗VEGF药物（如雷珠单抗等）眼内注射治疗；干型AMD目前主要是营养支持等保守治疗，需定期监测病情变化。
四、视神经病变相关失明治疗
视神经炎：急性期可采用糖皮质激素治疗（如甲泼尼龙冲击疗法），同时可辅助使用神经营养药物（如甲钴胺）等。
外伤性视神经病变：需评估病情，必要时考虑手术减压，以解除视神经压迫，促进视力恢复。
五、先天性眼病相关失明治疗
先天性白内障：患儿需尽早手术，一般在出生后数周或数月内进行，以避免形觉剥夺性弱视，术后需进行视功能训练。
先天性青光眼：根据病情选择手术治疗，如房角切开术、小梁切开术等，早期干预对改善预后至关重要，需密切监测患儿眼压及眼部发育情况。
六、特殊人群注意事项
老年人：失明治疗时需考虑其身体机能及手术耐受性，术后应加强护理，预防感染等并发症，同时需密切关注全身基础疾病控制情况。
儿童：失明治疗需兼顾生长发育，手术及药物选择需充分考虑对儿童的影响，避免使用不适合儿童的药物，术后要重视视功能训练。
糖尿病患者：因糖尿病导致的失明需严格管理血糖、血压、血脂，维持血糖稳定，减少高血糖对视网膜的进一步损伤，定期进行眼底检查。
眼部外伤史患者：治疗时需详细评估外伤情况，制定个性化治疗方案，同时注意预防感染，密切观察眼部恢复情况。
