细菌结膜炎由细菌感染引起，传播途径为接触，有脓性分泌物等症状，经抗菌药物治疗短时间可愈，不规范治疗可致并发症；病毒性结膜炎由病毒感染引起，传播途径为接触，有水样分泌物等症状，具自限性，主要对症治疗，需隔离，二者病因、临床表现、病程预后及治疗均有不同。
一、病因方面
细菌结膜炎：主要由细菌感染引起，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。这些细菌可通过接触传播，例如用手接触了被细菌污染的物品后揉眼睛，就可能引发感染。不同年龄段人群感染细菌结膜炎的常见致病菌可能有所不同，儿童可能因玩耍时卫生习惯不佳等因素更容易接触到相关细菌而发病。
病毒性结膜炎：多由病毒感染所致，常见的病毒有腺病毒、肠道病毒等。病毒传播途径也以接触为主，例如与病毒性结膜炎患者共用毛巾、手帕等物品，或者接触了被病毒污染的水源等都可能感染。各年龄人群均可感染，且在病毒流行季节等情况下更容易集中发病。
二、临床表现方面
症状表现
细菌结膜炎：患者通常会出现眼部明显的脓性分泌物，早晨起床时上下眼睑常被分泌物粘住，眼部有异物感、烧灼感，可能伴有畏光等症状，但一般视力影响不明显。不同年龄患者症状可能相似，但儿童由于表达能力等因素，可能需要家长更细致观察其眼部异常表现。
病毒性结膜炎：眼部异物感、烧灼感相对细菌结膜炎可能稍轻，但眼部水样分泌物较为明显，常伴有耳前淋巴结肿大、压痛等表现，部分患者还可能出现全身症状，如发热、咽痛等，儿童感染病毒性结膜炎时全身症状可能相对更易出现。
眼部体征
细菌结膜炎：眼部检查可见结膜充血明显，以睑结膜为主，可能有乳头增生等表现。
病毒性结膜炎：结膜充血也较明显，同时可能出现滤泡形成等体征。
三、病程及预后方面
细菌结膜炎：经过有效的抗菌药物治疗，一般病程相对较短，通常1-2周左右可逐渐恢复。但如果治疗不及时或不规范，可能导致病情迁延不愈，甚至引发一些并发症，如角膜炎等。不同年龄患者对治疗的反应可能有差异，儿童在用药等方面需要特别注意选择合适的药物及遵循相关安全原则。
病毒性结膜炎：具有自限性，病程一般在2-3周左右。多数患者可自行恢复，但部分患者可能因个体差异等因素恢复时间稍长，而且病毒性结膜炎有一定传染性，在流行期间需注意隔离等措施，儿童在患病期间要注意休息等以促进恢复。
四、治疗方面
细菌结膜炎：主要采用抗菌药物治疗，根据病情严重程度可选择局部使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液等。治疗时要注意按照疗程用药，以确保彻底杀灭细菌，防止病情反复。儿童使用抗菌药物时要选择合适的剂型和剂量，遵循儿科用药安全原则。
病毒性结膜炎：目前尚无特效抗病毒药物，主要以对症治疗为主，如使用人工泪液缓解眼部不适等。同时要注意隔离，防止交叉感染。对于儿童患者，要关注其全身情况，如有发热等全身症状可进行相应的支持对症处理。
