角膜炎治疗包括针对病因治疗，感染性角膜炎据病原体选对应药物，非感染性角膜炎针对诱因抗炎等；局部治疗有点眼药和涂眼药膏；伴有虹膜睫状体炎的用散瞳药；严格掌握糖皮质激素适应证；病情严重等情况可手术，治疗需综合多因素制定个性化方案并密切观察调整。
角膜炎的治疗主要包括控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合和减少瘢痕形成等方面，：
一、针对病因治疗
感染性角膜炎：由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起。如果是细菌感染，可选用敏感的抗生素眼药水或眼药膏，如妥布霉素滴眼液等；若是病毒感染，常用阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药物；真菌性角膜炎则需使用抗真菌药物，如那他霉素滴眼液等。不同病原体所致的感染，治疗药物的选择差异较大，需根据实验室检查明确病原体后精准用药。
非感染性角膜炎：如免疫性角膜炎，可能与自身免疫性疾病相关，需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗；对于因眼部外伤、接触刺激性物质等引起的非感染性角膜炎，要尽快脱离诱因，并进行相应的抗炎等对症治疗。
二、局部治疗
眼药水点眼：根据病情的轻重，选择合适的给药频率，如病情较重时可能需要每1-2小时点一次眼药，病情稳定后可适当减少点眼频率。眼药水点眼时要注意瓶口不要接触眼部，避免污染药液。
眼药膏涂眼：夜间可使用眼药膏，以保持眼内药物的持续浓度，如细菌性角膜炎可使用红霉素眼膏等。
三、散瞳治疗
对于一些伴有虹膜睫状体炎的角膜炎患者，散瞳非常重要。散瞳可以减轻虹膜睫状体充血、水肿，缓解疼痛，还能防止虹膜后粘连。常用的散瞳药物有阿托品滴眼液等，儿童使用散瞳药物时要特别注意药物的剂量和可能引起的全身反应，因为儿童的睫状肌调节能力强，且眼部组织对药物的吸收相对较快，容易出现不良反应，如颜面潮红、口干等，使用时需密切观察。
四、糖皮质激素的应用
糖皮质激素可以减轻炎症反应，但使用不当可能会导致感染加重等不良后果。所以，需要严格掌握适应证。对于非感染性角膜炎，如免疫性角膜炎等，可以在医生评估后谨慎使用；而感染性角膜炎，一般在感染得到控制后，根据病情再考虑是否使用糖皮质激素。例如，细菌性角膜炎在未控制感染前一般禁用糖皮质激素，病毒性角膜炎使用糖皮质激素需非常谨慎，防止病毒扩散。
五、手术治疗
角膜清创术：适用于一些感染性角膜炎病灶较局限的情况，通过清除感染坏死的组织，促进角膜修复。
角膜移植术：对于病情严重、药物治疗无效、角膜瘢痕化影响视力的患者，可考虑角膜移植术。不同年龄的患者进行角膜移植术的预后可能有所不同，儿童患者由于角膜还在发育中，术后需要密切观察角膜的生长和视力的发育情况，并且要注意预防排斥反应等并发症，同时要关注患儿的心理状态，给予相应的心理支持。
总之，角膜炎的治疗需要根据具体的病因、病情严重程度等多方面因素综合制定个性化的治疗方案，在整个治疗过程中要密切观察病情变化，及时调整治疗措施。
