近视眼手术可能出现干眼，激光类手术易影响泪膜稳定性致干眼年轻女性更易发生且生活方式因素可加重；部分患者会视力回退尤其高度近视患者风险高与自身眼部条件等有关；约有一定比例患者出现夜间视力下降因手术改变角膜形态致像差增加；角膜感染发生率低但后果严重多因术后不注意眼部卫生免疫力低人群风险增加；有晶体眼人工晶体植入术有角膜扩张风险相对少见与患者眼部条件相关高度近视患者行该手术需严格术前评估儿童一般不考虑行近视眼手术。
一、干眼
发生情况：近视眼手术，尤其是激光类手术，可能影响泪膜稳定性导致干眼。约10%-30%的患者在术后一段时间会出现不同程度干眼症状，年轻女性相对更易发生。
影响因素及机制：手术会切断角膜神经纤维，使泪液分泌反射受影响，同时改变眼表形态，影响泪膜脂质层、水样层等结构。长时间使用电子设备、处于干燥环境等生活方式因素会加重干眼症状。
特殊人群情况：年轻女性因激素水平等因素，本身泪液分泌可能相对不稳定，术后干眼问题可能更明显，需特别注意用眼环境和眼部保湿。
二、视力回退
发生情况：部分患者术后可能出现视力回退，尤其高度近视患者风险相对较高，发生率约在5%-10%左右。
影响因素及机制：与患者自身眼部条件有关，如角膜较薄、近视度数过高、术后不合理用眼等。高度近视患者眼轴较长，术后眼轴仍可能有一定变化趋势，增加视力回退风险。
特殊人群情况：高度近视患者本身眼部结构存在一定特殊性，术后更要严格遵医嘱，避免过度用眼，定期复查。
三、夜间视力下降
发生情况：约有5%-15%的患者可能出现夜间视力下降，比如夜间开车时视物模糊等情况。
影响因素及机制：手术改变角膜形态，在夜间瞳孔较大时，可能导致像差增加，影响视觉质量。
特殊人群情况：夜间活动较多的人群，如夜间工作者等，术后夜间视力下降可能对其生活工作影响更明显，需提前了解并做好心理准备。
四、角膜感染
发生情况：虽然发生率较低，约在0.1%-0.5%左右，但一旦发生后果较严重。
影响因素及机制：多因术后不注意眼部卫生，如用手揉眼等导致细菌等病原体感染角膜。糖尿病患者等本身免疫力相对较低人群，术后角膜感染风险可能增加。
特殊人群情况：糖尿病患者术后要严格控制血糖，保持眼部清洁，降低角膜感染风险；儿童患者由于自我管理能力较差，家长需格外注意帮助其做好眼部卫生防护。
五、角膜扩张（主要见于有晶体眼人工晶体植入术，即ICL手术）
发生情况：相对少见，但高度近视患者行ICL手术时存在一定风险，发生率约在0.1%-0.3%。
影响因素及机制：与患者角膜形态、度数等眼部条件相关，高度近视患者角膜本身较薄，术后眼内压力等因素可能导致角膜扩张风险增加。
特殊人群情况：高度近视患者在考虑ICL手术时，要经过严格术前评估，医生会根据其眼部具体情况判断是否适合该手术方式，儿童一般不考虑行近视眼手术。
