角膜炎常见症状有眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、不同程度视力下降（病变在角膜中央更明显）、眼睑红肿、结膜充血水肿等，不同病因症状有差异；治疗包括针对病因（细菌性用敏感抗生素、病毒性用抗病毒药物、真菌性用抗真菌药物）、局部治疗（用滴眼液或眼膏、冲洗结膜囊）、散瞳治疗（出现虹膜刺激症状用散瞳剂）、支持治疗（促进角膜修复、营养支持），特殊人群如儿童用药谨慎、孕妇选相对安全药物、老年人控基础病防药物相互作用且注意点眼操作规范。
角膜炎常见症状有眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等，还可出现不同程度的视力下降，若病变位于角膜中央，视力下降会更明显。此外，还可能有眼睑红肿、结膜充血水肿等表现。不同病因引起的角膜炎症状可能有差异，例如细菌性角膜炎常表现为脓性分泌物，病毒性角膜炎可能有树枝状或地图状角膜病灶等特征性表现。
角膜炎的治疗
针对病因治疗
细菌性角膜炎：通常选用敏感的抗生素药物，如氧氟沙星滴眼液等，根据病情严重程度可选择局部用药或联合全身用药。
病毒性角膜炎：常用抗病毒药物，如阿昔洛韦滴眼液等，需根据病毒类型和病情合理使用。
真菌性角膜炎：选用抗真菌药物，如那他霉素滴眼液等，治疗较为复杂，疗程较长。
局部治疗
使用滴眼液或眼膏：根据不同病因选择相应的眼药水或眼药膏，按时点眼，保持眼部的药物浓度，促进炎症消退。
冲洗结膜囊：如果有较多分泌物，可用无刺激性的冲洗液，如生理盐水等冲洗结膜囊，以清除分泌物，减少细菌繁殖的环境。
散瞳治疗
对于出现虹膜刺激症状的患者，可使用散瞳剂，如阿托品眼膏等，可减轻虹膜充血、水肿，防止虹膜后粘连，同时缓解疼痛。
支持治疗
促进角膜修复：使用促进角膜修复的药物，如重组人表皮生长因子滴眼液等，有助于角膜上皮的修复。
营养支持：保证患者摄入充足的营养，尤其是富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有利于角膜的恢复。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患角膜炎时，由于其眼部发育尚未完全，用药需格外谨慎。应选择儿童适用的药物剂型，且要密切观察药物不良反应。例如，儿童使用散瞳剂时，要防止药物吸收引起全身不良反应，如面色潮红、心率加快等，用药后需压迫泪囊区一段时间，减少药物的全身吸收。同时，要注意儿童的依从性，家长需协助正确点眼。
孕妇：孕妇患角膜炎时，用药需考虑对胎儿的影响。应选择对胎儿相对安全的药物，尽量避免使用可能致畸的药物。在治疗过程中，要权衡病情轻重，若病情较轻，可先尝试局部非药物治疗，如冷敷等缓解症状；若病情较重，需在医生严格评估下使用相对安全的药物。
老年人：老年人常伴有全身基础疾病，如糖尿病、高血压等，患角膜炎时要同时控制基础疾病。用药时要注意药物之间的相互作用，例如老年人可能同时使用多种药物治疗基础疾病，要避免角膜炎治疗药物与其他药物产生不良相互作用。同时，老年人眼部调节功能下降，点眼时要注意操作规范，避免损伤眼部组织。
