泪腺炎分急性和慢性,急性局部有眼睑红肿、泪腺部位疼痛压痛、眼球向外下方移位、结膜充血水肿,全身有发热、全身不适;慢性局部是泪腺缓慢肿大、上睑外侧轻度肿胀、眼球突出及移位,全身若由全身疾病引起则伴有相应疾病表现不同人群症状有差异需及时就医明确诊治。
一、急性泪腺炎
1.局部症状
眼睑红肿:通常起病较急,患侧上睑及外眦部会出现红肿,疼痛较为明显,红肿范围可累及整个上睑,严重时可波及面部。这是因为炎症导致局部组织充血、水肿,血管扩张,使得眼睑呈现红肿状态。
泪腺部位疼痛、压痛:泪腺所在区域有明显的疼痛,用手按压时疼痛加剧。急性炎症刺激泪腺周围的神经末梢,引起疼痛感觉。
眼球向外下方移位:由于泪腺肿胀,向前下方隆起,会推挤眼球,导致眼球向外下方移位。例如儿童发生急性泪腺炎时,可能会出现这种眼球位置的改变,这是因为儿童的眼眶结构相对较软,炎症肿胀更容易影响眼球位置。
结膜充血水肿:睑结膜及球结膜会出现不同程度的充血、水肿,严重时球结膜水肿可突出于睑裂外。这是炎症波及结膜组织,引起血管扩张、渗透性增加导致的。
2.全身症状
发热:部分患者会出现发热症状,体温可升高,这是机体对炎症的全身性反应。一般来说,细菌感染引起的急性泪腺炎更容易出现发热,比如金黄色葡萄球菌等感染时,身体的免疫细胞被激活,释放炎性介质,导致体温调节中枢紊乱,出现发热。
全身不适:可能伴有全身乏力、头痛等不适症状,这与炎症引起的全身性反应有关,身体处于应激状态,代谢加快,从而出现一系列全身不适表现。
二、慢性泪腺炎
1.局部症状
泪腺缓慢肿大:泪腺逐渐肿大,一般无明显疼痛,但可触及圆形或椭圆形肿块,质地较硬,与皮肤无粘连。这种缓慢肿大的过程可能持续较长时间,在儿童中,如果是结核等原因引起的慢性泪腺炎,也可能出现泪腺缓慢肿大的情况,需要长期观察和排查病因。
上睑外侧轻度肿胀:上睑外侧轻度肿胀,皮肤无红热表现,相对比较隐匿。这是因为慢性炎症的刺激相对较轻,组织反应不如急性炎症剧烈,所以肿胀程度相对较轻,皮肤颜色和温度基本正常。
眼球突出及移位:病情进展时可出现眼球突出,多为向内侧及下方移位。由于泪腺长期肿大,对眼球产生慢性的推挤作用,导致眼球位置发生改变。对于儿童患者,眼球尚未完全发育成熟,眼球突出及移位可能会对其视觉发育产生影响,需要密切关注。
2.全身症状
可能伴有全身疾病表现:如果是由全身疾病引起的慢性泪腺炎,如结核、梅毒等,可能伴有相应疾病的全身表现。例如结核引起的慢性泪腺炎,可能同时有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状;梅毒引起的慢性泪腺炎,可能有性传播疾病相关的一些表现等。不同年龄、不同病因引起的慢性泪腺炎,全身症状有所不同,需要结合具体病因进行综合判断。
总之,泪腺炎的症状因急性和慢性有所不同,在不同人群中表现可能也有差异,如有相关症状应及时就医明确诊断并进行相应治疗。



