眼睛散光成因包括先天性因素（遗传及胎儿子宫内发育环境）和后天性因素（不良用眼习惯、眼部疾病、眼部外伤），不同年龄段、性别散光成因有侧重，长期精细用眼且环境不佳、有眼部病史人群散光风险高。
眼睛散光主要是由于眼球在发育过程中形态不规则导致的。正常情况下，眼球应是接近球形的，这样的眼球折射光线才能较为均匀，使物体成像清晰。但如果眼球在某一径线上的曲率与其他径线不同，就会出现散光。
先天性因素
遗传是常见的先天性因素。如果父母一方或双方存在散光问题，子女出现散光的概率相对较高。从科学研究来看，基因会影响眼球的形态发育，某些基因的突变或表达异常可能导致眼球在生长过程中出现曲率的不均衡，从而引发散光。例如，有研究表明特定的染色体区域与散光的发生存在关联，家族中有散光病史的人群需要更加关注自身及子女的眼部屈光状态。
胎儿在子宫内的发育环境也可能对眼球形态产生影响。如果在子宫内受到一些不良因素的干扰，如营养供应不均衡等，可能会影响眼球的正常发育，增加散光发生的可能性。
后天性因素
不良用眼习惯：长时间近距离用眼，如长时间看书、看手机、玩电子游戏等，会使眼部肌肉紧张，尤其是负责调节眼球曲率的睫状肌长期处于紧张状态，可能影响眼球的正常形态。比如，青少年长时间沉迷于电子设备，每天连续数小时保持近距离用眼，这种不良习惯会显著增加散光的发生风险。有研究发现，每天近距离用眼超过4小时的青少年，散光发生率比每天近距离用眼少于2小时的青少年高出约30%。
眼部疾病：某些眼部疾病也会引起散光。例如角膜炎，炎症会导致角膜表面不光滑，影响角膜的曲率，从而引发散光。像细菌性角膜炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症消退后可能会在角膜上留下瘢痕，改变角膜的正常曲率，导致散光。圆锥角膜是一种较为严重的眼部疾病，患者的角膜会逐渐变薄并向前突出，呈圆锥形状，这会极大地改变眼球的屈光状态，造成严重的散光，而且病情会逐渐进展，严重影响视力。
眼部外伤：眼部受到外伤，如眼部被撞击等，可能会损伤角膜或眼球内部结构，导致眼球形态改变，进而引起散光。例如，眼部受到外力撞击后，角膜的完整性被破坏，愈合过程中可能会形成不规则的瘢痕，导致散光出现。
不同年龄段的人群散光的成因可能有所侧重。儿童和青少年时期，先天性因素和不良用眼习惯是主要的诱因；而中老年人则可能更多与眼部疾病、眼部外伤以及随着年龄增长眼部结构发生的一些生理性变化有关。女性和男性在散光的发生上并没有明显的性别差异，但在一些特殊情况下，如女性在孕期和哺乳期，由于身体内分泌等因素的变化，可能会对眼部屈光状态产生一定影响，但这也与个体的身体状况有关。生活方式方面，长期从事需要精细用眼且用眼环境不佳的工作，如长时间在光线昏暗或不稳定环境下工作的人群，散光发生风险相对较高。有眼部病史的人群，如曾经患过角膜炎等疾病，后续发生散光的概率会大大增加。
