结膜炎是发生在眼结膜的炎症性疾病多由微生物感染、过敏反应等引起各年龄段均可发病有相应症状体征检查及治疗原则角膜炎是角膜组织发生的炎症可由感染、自身免疫性疾病等导致不同年龄段易患症状相对更严重有相应体征检查及治疗原则且治疗更强调及时规范。
一、定义与发病部位
结膜炎:是发生在眼结膜的炎症性疾病,结膜覆盖于眼睑内面和眼球表面,通俗说就是“红眼病”常见类型,多由微生物感染、过敏反应等引起。各年龄段人群均可发病,生活中不注意眼部卫生、长时间佩戴隐形眼镜等不良生活方式易诱发,有过敏病史人群更易因接触过敏原发病。
角膜炎:是角膜组织发生的炎症,角膜是眼球前端透明的结构,就像照相机的镜头一样重要,角膜炎可由感染、自身免疫性疾病等导致,不同年龄段都可能患病,外伤造成角膜损伤、长期佩戴不合适隐形眼镜、患有免疫性疾病等情况易引发,儿童因玩耍时易致角膜外伤等因素相对更易出现角膜炎。
二、症状表现
结膜炎:主要症状有眼睛发红、瘙痒、异物感、分泌物增多等,分泌物可为黏液性、脓性等,一般视力不受影响,不过过敏性结膜炎可能还伴有眼部水肿、流泪等,不同病因导致的结膜炎症状细节有差异,比如细菌性结膜炎分泌物多呈脓性,过敏性结膜炎瘙痒感通常较明显。各年龄段症状表现可能因个体差异略有不同,但基本表现类似。
角膜炎:症状相对更严重,除了有眼部刺激症状如疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等,还会明显影响视力,因为角膜炎症会影响其透明度,患者可感觉视力下降,病情严重时会对视力造成较大损害,不同原因引起的角膜炎疼痛等症状程度可能不同,儿童表达可能不如成人准确,需家长密切观察其眼部表现及行为变化来判断。
三、体征检查
结膜炎:眼科检查时可见结膜充血,血管扩张,结膜囊内有分泌物,一般角膜不受累,视力多正常,通过裂隙灯等检查可清晰观察结膜情况来明确诊断。各年龄段检查时配合度不同,儿童可能需要家长协助配合检查。
角膜炎:眼科检查除了能看到眼部充血等情况,更重要的是会发现角膜有病变病灶,如角膜混浊、溃疡等,视力检查会有不同程度下降,通过裂隙灯等详细检查能明确角膜病变的具体情况,以判断病情严重程度等,儿童检查时需更耐心安抚配合。
四、治疗原则
结膜炎:治疗主要根据病因,如果是细菌性结膜炎可使用抗生素类眼药水等;过敏性结膜炎需使用抗过敏药物;病毒性结膜炎主要是对症支持治疗等。治疗相对相对角膜炎较简单,一般通过正确使用眼药水等可较快缓解症状,各年龄段用药需根据具体情况选择合适药物,儿童要避免使用不适合的刺激性强的药物等。
角膜炎:治疗更强调及时和规范,因为关系到视力预后,感染性角膜炎需根据感染病原体选用相应的抗感染药物,如细菌性角膜炎用抗生素,真菌性角膜炎用抗真菌药物等,同时要注意保护角膜,促进角膜修复,病情严重时可能需要住院治疗等,儿童角膜炎治疗需尤其谨慎,严格遵循儿科用药和治疗原则,以保障视力发育等。



