头痛伴眼痛可能由眼部疾病（青光眼发作时眼压高致剧烈头痛眼痛等、眼部感染炎症因炎症刺激致眼痛放射头痛）、神经性头痛（偏头痛单侧搏动痛伴眼痛等、丛集性头痛一侧眼眶剧痛伴眼部表现）、鼻部疾病（鼻窦炎因炎症刺激致头痛眼痛伴鼻部症状）、颅内病变（颅内肿瘤等压迫等致头痛眼痛伴其他表现）引发，儿童需重点排查先天眼部疾病等，女性注意偏头痛诱因，老年人警惕青光眼等定期检查。
一、眼部疾病相关原因
1.青光眼：急性闭角型青光眼发作时，患者可出现剧烈头痛并伴随眼睛疼痛，同时常伴有视力急剧下降、虹视（看灯光有彩色光环）等表现。研究表明，青光眼急性发作时眼压会显著高于正常范围（正常眼压范围约10~21mmHg），眼压升高是导致眼部及头部疼痛的关键因素，多见于中老年人，尤其是有青光眼家族史者更易发病。
2.眼部感染或炎症：如角膜炎、葡萄膜炎等，炎症刺激可引发眼部疼痛，疼痛可放射至头部导致头痛。例如，细菌性角膜炎多由细菌感染引起，除眼痛外，还伴有畏光、流泪等症状，炎症扩散或刺激周围神经时可传导至头部引发头痛，各年龄段均可发病，免疫力低下人群更易罹患。
二、神经性头痛相关原因
1.偏头痛：偏头痛发作时可伴随眼部症状，部分患者会出现单侧头部搏动性疼痛，同时伴有眼痛，还可能有视觉先兆，如闪光、暗点等。偏头痛的发病与神经递质紊乱等因素有关，女性发病率相对高于男性，常因压力过大、睡眠不足等诱因发作。
2.丛集性头痛：表现为一侧眼眶周围剧烈疼痛，可放射至头部引发头痛，同时伴有眼结膜充血、流泪、眼睑水肿等眼部表现。丛集性头痛发作具有周期性，男性发病多于女性，病因可能与血管舒缩功能障碍等有关。
三、鼻部疾病相关原因
鼻窦炎（如上颌窦炎、筛窦炎等）可引起头痛并伴随眼睛疼痛。鼻窦与眼部相邻，鼻窦炎症刺激周围神经或组织时，疼痛可放射至眼部。例如，上颌窦炎患者除面部疼痛外，疼痛可放射至眼部，同时伴有鼻塞、流涕等鼻部症状，多见于有鼻窦炎病史或上呼吸道感染后未及时治愈的人群。
四、颅内病变相关原因
颅内肿瘤、脑出血等颅内病变也可能导致头痛伴眼痛，但相对少见。颅内肿瘤生长压迫周围组织或脑出血引起颅内压升高时，可出现头痛，同时病变累及眼部相关结构时可伴发眼痛，常伴有恶心、呕吐、视力障碍等其他表现，需通过头颅影像学检查（如CT、MRI）明确诊断，各年龄段均可能发生，有头部外伤史或家族遗传病史等高危因素者需警惕。
特殊人群注意事项
儿童：若儿童出现头痛伴眼痛，需重点排查先天性眼部疾病（如先天性青光眼）、鼻窦炎等，因儿童表述能力有限，家长应密切观察伴随症状，如视力变化、鼻部症状等，及时就医检查。
女性：偏头痛在女性中相对多见，需注意月经周期、压力等对偏头痛发作的影响，保持规律作息、缓解压力有助于减少发作。
老年人：需警惕青光眼、颅内病变等，定期进行眼部检查（如眼压测量）和头颅相关检查，以便早期发现疾病。
