泪腺炎分急性和慢性,急性局部有眼睑红肿、泪腺部位疼痛压痛、泪腺肿大、结膜充血水肿,部分伴全身发热头痛乏力等,慢性局部是泪腺缓慢肿大、眼睑轻度红肿或无明显红肿、眼部不适,特殊类型如米库利奇综合征相关的还伴腮腺肿大等,不同人群症状有差异,儿童感染性泪腺炎可能更急且全身症状明显,老年患者症状可能不典型,女性自身免疫性相关泪腺炎有发病特点,长期用眼过度等人群易发病且症状易有眼部不适,有眼部外伤史等人群发病风险高且症状与原有眼部情况有关联。
一、急性泪腺炎症状
1.局部症状
眼睑红肿:多为单侧发病,患侧上睑及外眦部皮肤红肿,类似眼睑蜂窝织炎表现,这是因为泪腺所在区域的炎症反应导致局部组织充血水肿。
泪腺部位疼痛、压痛:泪腺区有明显的疼痛,用手按压时疼痛加剧,炎症刺激泪腺周围的神经末梢引起疼痛感觉。
泪腺肿大:可在眶外上方触及肿大的泪腺,质地较硬,边界可能不清,急性炎症时肿大较为明显。
结膜充血水肿:球结膜呈不同程度的充血水肿,严重时可突出于睑裂外。
2.全身症状:部分患者可能伴有全身症状,如发热、头痛、乏力等,这是由于机体对炎症的全身性反应,多见于感染性急性泪腺炎,病原体侵入机体引发全身炎症反应。例如细菌感染引起的急性泪腺炎,细菌产生的毒素等物质可导致机体发热等全身表现。
二、慢性泪腺炎症状
1.局部症状
泪腺缓慢肿大:泪腺呈无痛性缓慢肿大,上睑外上方可触及较硬的肿块,边界多较清楚,与周围组织一般无明显粘连。
眼睑轻度红肿或无明显红肿:部分患者眼睑仅有轻度的肿胀,外观上可能不太明显。
眼部不适:患者可感觉眼部有异物感、干涩等不适症状,由于泪腺功能受到一定影响,泪液分泌或泪液排出等可能出现异常,从而导致眼部的不适感觉。
2.特殊类型慢性泪腺炎表现
米库利奇综合征相关表现:如果是米库利奇综合征引起的慢性泪腺炎,除泪腺肿大外,还可伴有腮腺肿大等表现,同时可能累及其他外分泌腺,出现相应的症状。比如同时出现唾液腺肿大,导致口干等症状,这是因为米库利奇综合征是一种自身免疫性疾病,累及多个外分泌腺。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群泪腺炎症状可能有一定差异。例如儿童泪腺炎,由于儿童免疫系统发育尚未完全成熟,感染性因素导致的泪腺炎可能更为常见,症状可能相对更急一些,且可能伴有发热等全身症状相对更明显;而老年患者可能基础疾病较多,泪腺炎的症状可能与基础疾病相互影响,表现可能不典型。女性在一些自身免疫性相关的泪腺炎中可能有一定的发病特点,比如自身免疫性疾病在女性中的发病率相对有一定差异,可能影响泪腺炎的发生发展。长期用眼过度、眼部卫生状况差等生活方式的人群更容易发生泪腺炎,症状可能相对更易出现眼部的不适等表现。有眼部外伤史、眼部感染病史等的人群,发生泪腺炎的风险较高,症状可能与原有的眼部情况有关联,比如眼部外伤后引起的泪腺炎,可能在外伤部位附近出现相应的炎症表现。
                            


