糖尿病并发眼睛失明多由糖尿病性视网膜病变晚期所致，治疗方式包括激光治疗（适用于有视网膜新生血管等情况的患者）、玻璃体切割术（适用于玻璃体积血不吸收等情况的患者，儿童需谨慎）、控制血糖（所有患者均需严格控制）、控制血压和血脂（伴有高血压、高血脂的患者需控制），需综合患者具体病情、年龄、全身状况等采取个体化治疗方案。
激光治疗：
原理：对于增殖期糖尿病性视网膜病变等情况，激光治疗是重要手段。通过激光光凝可以封闭视网膜无灌注区，减少新生血管生长因子的产生，阻止病情进一步恶化。例如，多项临床研究表明，激光治疗能够降低糖尿病性视网膜病变患者失明的风险。
适用人群：适用于出现视网膜新生血管、玻璃体积血长期不吸收、视网膜有明显无灌注区等情况的患者。不同年龄的患者只要符合激光治疗指征均可考虑，但需根据个体眼部情况和全身状况评估。
玻璃体切割术：
原理：当出现严重的玻璃体积血不能自行吸收、伴有视网膜脱离等情况时，需要进行玻璃体切割术。该手术可以清除混浊的玻璃体，解除玻璃体对视网膜的牵拉，复位视网膜。大量临床实践显示，玻璃体切割术对于挽救糖尿病性视网膜病变患者的视力有重要作用。
适用人群：玻璃体积血超过3-6个月不吸收、合并视网膜脱离等情况的患者。对于儿童患者，由于其眼部结构和生理功能与成人不同，需要更加谨慎评估，只有在病情极为严重且药物等保守治疗无效时才考虑手术，同时要充分考虑手术风险和术后恢复等问题。
控制血糖：
原理：严格控制血糖是基础治疗。高血糖会持续损伤视网膜血管等，良好的血糖控制可以延缓糖尿病性视网膜病变的进展。研究证实，将糖化血红蛋白控制在7%左右（具体需根据患者个体情况调整），可以显著降低糖尿病性视网膜病变的发生和发展风险。
适用人群：所有糖尿病并发视网膜病变导致失明相关情况的患者。不同年龄、性别的患者都需要将血糖控制在合理范围，例如儿童糖尿病患者，由于其处于生长发育阶段，血糖控制需要更加精细，既要考虑血糖控制目标，又要避免低血糖等情况发生，需在医生指导下通过饮食、运动和合适的降糖方案来控制血糖。
控制血压和血脂：
原理：高血压和高血脂会加重糖尿病性视网膜病变的病情。控制血压可以减少视网膜血管的损伤，控制血脂可以降低血液黏稠度，减少脂质在视网膜血管沉积。临床研究发现，血压控制在130/80mmHg以下，血脂中低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下等目标有助于改善糖尿病性视网膜病变患者的预后。
适用人群：糖尿病并发视网膜病变患者中伴有高血压、高血脂的人群。不同年龄、性别的患者都需要根据自身情况控制血压和血脂，比如老年患者可能同时合并多种心血管疾病相关风险，在控制血压血脂时要综合考虑心血管整体状况，避免过度降压等导致重要脏器灌注不足等情况。
总之，糖尿病并发眼睛失明的治疗需要综合考虑患者的具体病情、年龄、全身状况等多方面因素，采取个体化的治疗方案。
