沙粒肿医学称睑板腺囊肿因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留致慢性炎性肉芽肿与睑板腺功能障碍等有关病程缓慢眼睑皮下可触及肿块热敷或手术治疗预后良好；麦粒肿称睑腺炎由葡萄球菌感染引起分内外型红肿疼痛有硬结早期热敷加抗生素滴眼液脓肿形成后切开排脓及时治预后好否则可致严重并发症不同人群发病风险和恢复有差异糖尿病等基础病者易反复发作需积极控基础病和眼部治疗。
定义与病因
沙粒肿：医学上称睑板腺囊肿，是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，最终导致睑板腺慢性炎性肉芽肿。多与睑板腺功能障碍、慢性结膜炎等有关，好发于青少年或中年人，可单眼或双眼发病。
麦粒肿：又称睑腺炎，是葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症，分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺（Zeis腺）受感染，内麦粒肿是睑板腺的急性化脓性炎症，多因葡萄球菌特别是金黄色葡萄球菌感染所致，任何年龄均可发病，常见于儿童及青少年，过度用眼、不注意眼部卫生等可增加发病风险。
临床表现
沙粒肿：病程缓慢，一般无明显疼痛。眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小的如米粒，大的可与绿豆大小相似，与皮肤无粘连，肿块对应的结膜面可呈紫红色或灰红色。随着病情发展，肿块可能逐渐增大，有坠胀感。
麦粒肿：
外麦粒肿：初起时眼睑局部红肿、疼痛，可触及硬结，压痛明显，数日后硬结变软，在睫毛根部可出现黄色脓点，脓点破溃后，脓液排出，症状逐渐减轻。
内麦粒肿：眼睑红肿不如外麦粒肿明显，但疼痛较剧烈。睑结膜面局限性充血、肿胀，有硬结，硬结对应的睑结膜面可出现黄色脓点，脓点可自行破溃，脓液流入结膜囊内。
治疗方式
沙粒肿：早期较小的睑板腺囊肿，可通过热敷促进吸收，每天热敷3-4次，每次15分钟左右。对于不能消退的睑板腺囊肿，可考虑手术切除，手术时一般在睑结膜面做与睑缘垂直的切口，将囊肿内容物刮除。
麦粒肿：
早期：可进行局部热敷，促进炎症消退，每天3-4次，每次15分钟。同时，可使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液等，控制感染。
脓肿形成后：如果脓肿较大，应切开排脓。外麦粒肿切口在皮肤面，与睑缘平行；内麦粒肿切口在睑结膜面，与睑缘垂直。
预后情况
沙粒肿：经过适当治疗，一般预后良好，手术切除后复发率较低，但如果睑板腺功能障碍未得到有效控制，可能会再次复发。
麦粒肿：及时治疗，一般预后较好，多数患者可痊愈。但如果治疗不及时或不当，可能会引起眼睑蜂窝织炎等严重并发症，尤其是儿童，由于眼部组织较疏松，感染容易扩散。
不同年龄、性别人群发病风险和治疗后的恢复可能存在一定差异，儿童由于眼部卫生习惯可能较差，更容易患麦粒肿，在治疗时需更加注意眼部清洁；成年人患沙粒肿相对较多，治疗时要根据具体病情选择合适的治疗方法。有糖尿病等基础疾病的人群，由于机体抵抗力较低，无论是沙粒肿还是麦粒肿，都更容易反复发作或病情较重，需要更加积极地控制基础疾病并进行眼部治疗。
