准分子近视眼手术常见后遗症有干眼因切断部分角膜神经纤维影响泪液分泌致泪膜稳定性下降,年龄偏大、长期干燥环境或用眼过度者更明显,表现为干涩等且术后1-3月较明显;视力回退因术前度数不稳定或术后不合理用眼,青少年及术前近视度数高者易出现,表现为复查视力下降;角膜感染因操作不规范或术前炎症未控等,有眼部感染病史或基础疾病者及不注意眼部卫生者易发生,表现为红肿疼痛等;光晕眩光因角膜形状不规则致光线折射异常,夜间开车者及高度近视者易出现,表现为夜间光源周围有模糊光晕;角膜扩张较少见但严重,角膜薄、近视度数过高或有先天性角膜异常者易发生,表现为视力进行性下降。
一、干眼
产生原因:准分子手术会切断部分角膜神经纤维,影响泪液分泌,导致泪膜稳定性下降。
影响因素:年龄偏大者本身泪液分泌功能可能减退,术后干眼症状相对更明显;长期处于干燥环境、用眼过度的人群,术后干眼情况也可能加重。
具体表现:患者会感觉眼睛干涩、有异物感、怕光等,严重时可能影响视力和日常生活,一般术后1-3个月较为明显,部分人可能会持续较长时间。
二、视力回退
产生原因:如果患者术前近视度数不稳定,术后仍不合理用眼,如长时间近距离用眼、过度用眼等,可能导致近视度数再次出现一定程度的增长。
影响因素:青少年处于身体发育阶段,眼轴可能还会继续增长,相对更容易出现视力回退;术前近视度数较高(超过600度甚至更高)的人群,视力回退的风险也相对较高。
具体表现:术后一段时间后复查,发现裸眼视力或矫正视力较之前有所下降。
三、角膜感染
产生原因:手术过程中如果操作不规范、术前眼部有炎症未控制好等,都可能引发角膜感染。
影响因素:有眼部感染病史、糖尿病等基础疾病的人群,自身抵抗力相对较低,术后发生角膜感染的风险增加;术后不注意眼部卫生,用手揉眼等不良习惯也可能增加感染几率。
具体表现:患者会出现眼睛红肿、疼痛、视力急剧下降等症状,若不及时处理,可能导致严重的视力损害。
四、光晕、眩光
产生原因:手术切削的角膜形状不规则等原因可能导致光线在角膜表面折射异常,从而出现光晕、眩光现象。
影响因素:夜间开车等需要良好夜间视力的人群,若出现光晕、眩光会严重影响生活安全;高度近视患者由于术前角膜形态本身较特殊,术后出现光晕、眩光的概率相对更高。
具体表现:在夜间或光线较暗的环境下,患者会看到光源周围有模糊的光晕,影响夜间视力和视觉质量。
五、角膜扩张(较少见但严重情况)
产生原因:对于一些角膜较薄、近视度数过高的特殊人群,术后有发生角膜扩张的风险,可能与角膜承受眼内压力等因素有关。
影响因素:术前检查发现角膜厚度较薄、近视度数大于1000度的高度近视患者,是角膜扩张的高危人群;本身患有圆锥角膜等先天性角膜异常疾病的人群,术后发生角膜扩张的风险也显著增加。
具体表现:患者视力会进行性下降,严重时可能导致视力严重受损,需要进一步的治疗干预。



