弱视是视觉发育期内由异常视觉经验引发的单眼或双眼最佳矫正视力下降且眼部无器质性病变的病症，病因包括斜视性（单眼恒定性斜视致该眼废用）、屈光参差性（两眼屈光度数相差大致物象清晰度不同）、屈光不正性（未戴矫正眼镜的高度屈光不正致双眼成像模糊）、形觉剥夺性（先天性白内障等阻碍光线使视网膜缺正常刺激），临床表现有视力低下、异常头位、立体视功能障碍，诊断需通过视力、屈光、斜视检查及客观验光，治疗要早期发现干预，屈光不正者戴合适眼镜矫正，斜视者手术矫正，形觉剥夺性需尽早解除剥夺因素，儿童是高发人群，家长应重视儿童视力筛查，发现儿童视物眯眼、歪头、视力低于同龄儿童等情况及时就医，还要避免低龄儿童过度依赖电子设备以降低弱视发生风险。
一、定义
弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验（如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。
二、病因
1.斜视性弱视：单眼恒定性斜视可致该眼因长期废用而发生弱视，因斜视眼的黄斑中心凹接受的视觉刺激较少。
2.屈光参差性弱视：两眼屈光度数相差较大（通常球镜度数相差≥1.50D，柱镜度数相差≥1.00D），导致两眼视网膜成像清晰度不同，大脑皮层抑制屈光不正度数较深眼的物象，从而引发弱视。
3.屈光不正性弱视：多发生在未戴矫正眼镜的高度屈光不正（远视≥5.00D、近视≥6.00D、散光≥2.00D）患者，由于双眼视网膜成像均模糊，大脑皮层无法形成清晰视觉，进而导致弱视。
4.形觉剥夺性弱视：如先天性白内障、上睑下垂等，可阻碍光线进入眼内，使视网膜缺乏正常视觉刺激，影响视觉发育而引发弱视。
三、临床表现
1.视力低下：单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，例如3岁儿童正常视力下限约为0.5，若低于此值需警惕。
2.异常头位：部分患儿为获取更好视力，会采取偏头、侧脸等异常头位。
3.立体视功能障碍：患儿难以准确判断物体的空间位置和深度，影响日常生活及职业选择（如驾驶等）。
四、诊断方法
1.视力检查：通过视力表检测儿童及成人的视力，儿童需采用适合其年龄的视力检查方法（如图形视力表等）。
2.屈光检查：进行客观验光（如电脑验光）和主观验光，明确屈光不正情况。
3.斜视检查：观察是否存在斜视及斜视类型。
4.客观验光：确定眼睛的屈光状态，排查屈光不正相关因素。
五、治疗
需早期发现、早期干预。对于屈光不正者，需佩戴合适眼镜矫正屈光不正；斜视者可通过手术矫正斜视；形觉剥夺性弱视需尽早解除剥夺因素（如手术治疗先天性白内障等）。早期干预可显著提高治疗效果，年龄越小，治疗效果相对越好。
六、特殊人群提示
儿童是弱视高发人群，家长应重视儿童视力筛查，定期带儿童进行视力检查。若发现儿童存在视物眯眼、歪头、视力低于同龄儿童等情况，需及时就医。同时，需避免低龄儿童过度依赖电子设备等可能影响视觉发育的行为，以降低弱视发生风险。
