散光成因包括遗传因素具一定倾向、角膜形态不规则如发育或外伤等致光线折射不均、晶状体异常如形态或位置变化等影响聚焦、不良用眼习惯致屈光系统功能紊乱、某些全身性疾病及眼部炎症等影响眼部结构功能。
散光具有一定的遗传倾向。如果父母双方或一方存在散光问题，那么子女发生散光的概率相对较高。研究表明，遗传因素在散光的形成中占据一定比例，这种遗传特性可能与眼部的解剖结构发育等相关基因有关。例如，某些特定的基因变异可能影响角膜、晶状体等眼部结构的形态和曲率，从而增加散光发生的可能性。对于有家族散光遗传史的人群，在儿童时期就需要更加密切地关注眼部发育情况，定期进行视力检查，以便早期发现散光并采取相应措施。
角膜形态不规则
角膜是眼球前端重要的屈光结构，正常情况下角膜应该是近似球形的。但如果角膜在发育过程中出现形态不规则，比如某一部分弯曲度比其他部分大或小，就会导致光线经过角膜折射后不能聚焦在同一个点上，从而形成散光。这种角膜形态的不规则可能是先天性的，也与一些后天因素有关，像眼部外伤可能会损伤角膜，引起局部角膜形态改变；长期佩戴不合适的角膜接触镜，也可能对角膜形态产生影响，进而导致散光的出现。例如，长期佩戴过紧或材质不合适的隐形眼镜，会使角膜受到不均匀的压力，影响其正常曲率，逐渐引发散光。
晶状体异常
晶状体也是参与屈光的重要结构。如果晶状体的曲率发生变化，或者其位置出现异常，都会影响光线的聚焦。先天性的晶状体形态异常可能导致散光，另外，一些眼部疾病如白内障等，在发展过程中也可能影响晶状体的屈光功能，进而引起散光。随着年龄的增长，晶状体的弹性会逐渐下降，其屈光特性也可能发生改变，这也是中老年人可能出现散光的一个因素。比如，年龄相关性白内障患者，晶状体混浊程度不均匀时，就会干扰光线的正常折射，导致散光的产生。
不良用眼习惯
长时间的近距离用眼，如长时间看书、玩手机、看电脑等，会使眼部肌肉处于紧张状态，尤其是调节晶状体曲度的睫状肌。长期如此可能影响晶状体的正常调节功能，进而影响屈光状态。例如，青少年时期如果经常长时间进行近距离的精细用眼活动，而又没有适当的休息和眼部放松，就容易导致眼部屈光系统的功能紊乱，增加散光发生的风险。此外，不正确的用眼姿势，如躺着看书、在晃动的车内看书等，也会使眼睛与书本、电子屏幕等的距离和角度不稳定，影响眼球的正常屈光状态，长期下来可能诱发散光。
疾病影响
某些全身性疾病也可能与散光的形成有关。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会影响眼部的代谢，进而影响角膜、晶状体等结构的功能，增加散光的发生几率。另外，眼部的一些炎症性疾病，如角膜炎等，在炎症消退后可能会导致角膜瘢痕形成，从而改变角膜的曲率，引起散光。对于患有全身性疾病的人群，需要积极控制基础疾病，以减少对眼部屈光系统的不良影响，降低散光的发生风险。同时，眼部炎症患者要及时就医治疗，避免炎症迁延不愈导致角膜等结构的不可逆改变。
