生理性飞蚊症若对生活影响不大可观察随访，部分药物可尝试用碘制剂但疗效个体差异且需注意禁忌，较大玻璃体混浊物致飞蚊症可考虑玻璃体激光消融术需评估适应证禁忌证，严重眼底疾病致飞蚊症可能需玻璃体切割术要严格掌握指征，老年人出现飞蚊症要更重视定期眼部检查，有基础疾病人群出现飞蚊症要积极控制基础疾病并考虑基础疾病对治疗的影响，儿童出现飞蚊症需高度重视及时详细眼部检查优先考虑非手术保守评估且遵儿科安全护理原则。
对于生理性飞蚊症，若对生活影响不大，可选择观察随访。因为生理性飞蚊症多是由于玻璃体老化等原因引起，在很多情况下不会对视力造成严重影响，尤其是一些年龄相关性的生理性飞蚊症，定期观察其变化即可。例如，一些40岁以上人群出现的生理性飞蚊症，可每3-6个月进行一次眼部检查，包括视力、眼底等检查，了解飞蚊症的变化情况。
药物治疗
碘制剂：部分药物可尝试使用碘制剂，如口服卵磷脂络合碘等，但其疗效存在个体差异。有研究表明，卵磷脂络合碘可能通过改善眼部的新陈代谢等作用，对一些飞蚊症有一定的缓解作用，但并非对所有患者都有效。不过，在使用时需要注意，对于甲状腺疾病患者等可能存在一定禁忌，需要在医生评估下使用。
激光治疗
玻璃体激光消融术：对于一些由较大玻璃体混浊物引起的飞蚊症，可考虑玻璃体激光消融术。该手术是利用激光将较大的混浊物击碎成微小颗粒，使其更容易被吸收或随眼球运动被忽略。例如，对于一些因玻璃体后脱离等原因形成的较大漂浮物导致明显飞蚊症影响生活的患者，可评估后考虑此治疗方法。但该治疗也有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者的具体眼部情况进行评估。
手术治疗
玻璃体切割术：当飞蚊症是由严重的眼底疾病如视网膜裂孔、视网膜脱离等引起的相关玻璃体混浊时，可能需要进行玻璃体切割术。例如，一些患者出现视网膜裂孔，同时伴有明显的飞蚊症表现，此时玻璃体切割术不仅可以处理混浊的玻璃体，还可以修复视网膜裂孔等病变。但手术有一定的风险，如感染、眼内出血等，需要严格掌握手术指征。
不同人群的注意事项
老年人：老年人出现飞蚊症时，要更加重视定期眼部检查，因为随着年龄增长，眼底疾病的发生风险增加，如糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等也可能伴随飞蚊症表现，通过定期检查能早期发现潜在的眼底病变并及时处理。
有基础疾病人群：如糖尿病患者出现飞蚊症时，需要更加积极控制血糖，因为高血糖会加重眼底病变的发展，进而影响飞蚊症的情况。同时，在选择治疗方法时要充分考虑基础疾病对治疗的影响，例如在考虑药物治疗时，要避免使用可能对基础疾病有不良影响的药物。
儿童：儿童出现飞蚊症相对较少见，若儿童出现飞蚊症，需要高度重视，因为儿童飞蚊症可能与先天性眼部异常等有关。要及时进行详细的眼部检查，如散瞳验光、眼底检查等，排除先天性白内障、视网膜母细胞瘤等严重疾病。儿童一般优先考虑非手术的观察或药物等保守评估，但要严格遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的治疗方法。
