小孩弱视是视觉发育期内因单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正或形觉剥夺等异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童水平且眼部无器质性病变的视觉发育性疾病，病因包括斜视性、屈光参差性、屈光不正性、形觉剥夺性，临床表现有视力低下、立体视觉缺陷，诊断靠视力、屈光、眼底检查，治疗用遮盖疗法、屈光矫正、压抑疗法，温馨提示家长关注儿童视力发育，3岁以下尽早筛查，出现异常及时就医，治疗中遵医嘱复诊并培养良好用眼习惯避免不良用眼行为。
一、定义
小孩弱视是指在视觉发育期内，由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正或形觉剥夺等异常视觉经验，导致单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童水平，且眼部检查无器质性病变的一种视觉发育性疾病。
二、病因
1.斜视性弱视：单眼恒定性斜视可使该眼始终不能接受正常视觉刺激，进而引发弱视，多见于儿童期发病的斜视患儿。
2.屈光参差性弱视：两眼屈光度数相差较大（一般球镜相差≥1.5D，柱镜相差≥1.0D）时，视网膜上形成的物像大小和清晰度不同，大脑会抑制屈光不正较严重眼的视觉信号，从而导致弱视。
3.屈光不正性弱视：多发生于未佩戴合适矫正眼镜的高度远视、近视或散光患儿，由于双眼长期处于模糊视觉状态，影响视觉发育而引发弱视，常见于中高度屈光不正且未及时矫正的儿童。
4.形觉剥夺性弱视：由先天性白内障、上睑下垂等导致视觉输入显著减少，使视网膜不能正常接受清晰视觉刺激，阻碍视觉发育，多见于婴幼儿期有上述眼部异常的儿童。
三、临床表现
1.视力低下：单眼或双眼矫正视力低于相应年龄正常儿童，如3岁儿童正常视力下限约为0.5，若低于此值需警惕弱视。
2.立体视觉缺陷：部分弱视儿童存在立体视觉障碍，影响对空间物体距离、深度等的感知，可能导致日常活动中动作协调性受影响。
四、诊断方法
1.视力检查：通过视力表检测儿童视力，是诊断弱视的关键步骤，需分别检查单眼及双眼视力。
2.屈光检查：使用验光仪等设备确定儿童屈光状态，明确是否存在屈光不正及屈光参差情况。
3.眼底检查：排除眼部器质性病变，如视网膜病变、视神经病变等，以确定视力下降由视觉发育异常而非眼部疾病引起。
五、治疗
1.遮盖疗法：遮盖优势眼，强迫弱视眼使用，刺激其视觉发育，是常用的有效方法，需根据儿童年龄和病情调整遮盖时间。
2.屈光矫正：佩戴合适的矫正眼镜，纠正屈光不正，使视网膜获得清晰物像，为视觉发育创造良好条件，适用于屈光不正性弱视等情况。
3.压抑疗法：通过药物或光学方法压抑优势眼视力，促进弱视眼视力提升，适用于不适合遮盖疗法的儿童。
六、温馨提示
家长应关注儿童视力发育情况，3岁以下儿童应尽早进行视力筛查，发现儿童视物时出现歪头、近距离视物过近等异常表现时，需及时带儿童就医。治疗过程中需遵医嘱定期复诊，密切观察视力恢复情况并调整治疗方案。同时，要注意培养儿童良好用眼习惯，避免长时间近距离用眼、过度使用电子设备等，保障儿童视觉健康发育。
