飞蚊症分为生理性和病理性，生理性飞蚊症与年龄增长致玻璃体退变及用眼习惯过度有关；病理性飞蚊症可由眼部疾病如视网膜裂孔或脱离、葡萄膜炎、玻璃体出血引起，也可由全身性疾病如高血压、糖尿病导致，不同人群飞蚊症形成原因各有侧重，年轻人群有外伤史等需警惕病理性因素，老年人群也需排查病理性因素，有全身性疾病人群要密切关注眼部情况。
一、生理性飞蚊症的形成原因
（一）年龄因素
随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生退变。玻璃体是眼内的一种透明胶状物质，年龄相关的玻璃体退变表现为玻璃体液化，原本紧密的玻璃体结构出现水分分离等变化，从而产生一些混浊物，这些混浊物投影在视网膜上就会让人感觉有飞蚊症的症状。例如，老年人中较为常见生理性飞蚊症，主要就是因为年龄导致玻璃体自然的退变过程。
（二）用眼习惯因素
长时间过度用眼，如长时间使用电子设备、近距离用眼时间过长等，会使眼睛处于疲劳状态，进而影响眼部的代谢等生理过程，可能会加速玻璃体的退变，增加飞蚊症出现的可能性。比如一些长时间从事电脑工作的人群，由于用眼过度，飞蚊症的发生率相对可能会高一些。
二、病理性飞蚊症的形成原因
（一）眼部疾病因素
1.视网膜裂孔或视网膜脱离：视网膜出现裂孔或者发生脱离时，玻璃体的液体可能会通过裂孔进入视网膜下等部位，同时也会带动玻璃体中的一些物质，导致眼前出现飘动的黑影等飞蚊症样表现。这是因为视网膜的正常结构被破坏，影响了眼部的正常光学传导等功能。
2.葡萄膜炎：葡萄膜炎会引起眼内炎症反应，炎症细胞等会进入玻璃体，导致玻璃体混浊，从而出现飞蚊症。例如，自身免疫性因素引起的葡萄膜炎或者感染因素导致的葡萄膜炎，都可能伴随飞蚊症的症状。
3.玻璃体出血：各种原因导致的玻璃体出血，如糖尿病视网膜病变引起的视网膜新生血管破裂出血、眼外伤等引起的玻璃体出血，血液进入玻璃体后会使玻璃体变得混浊，患者能感觉到眼前有飞蚊样的飘动物。因为血液的存在改变了玻璃体原本透明的状态，光线通过时受到影响，就会出现异常的视觉表现。
（二）全身性疾病因素
1.高血压：高血压患者如果血压控制不佳，可能会导致视网膜的血管病变等，进而影响眼部的血液供应和代谢，可能引发飞蚊症相关的眼部改变。长期高血压会使眼底血管发生硬化等病变，影响玻璃体周围的血液循环，从而增加飞蚊症的发生风险。
2.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会引起视网膜病变，如糖尿病性视网膜病变，病情发展过程中可能出现玻璃体出血等情况，进而导致飞蚊症。糖尿病引起的微血管病变会累及眼部，影响玻璃体的正常状态，使得飞蚊症有发生的可能。
对于不同年龄段、不同生活方式以及有相关病史的人群，飞蚊症的形成原因可能各有侧重。例如，年轻人群出现飞蚊症需警惕病理性因素，尤其是有眼部外伤史、家族眼部疾病史等情况；而老年人群生理性飞蚊症相对常见，但也不能忽视病理性因素的排查。对于有全身性疾病的人群，如高血压、糖尿病患者，更要密切关注眼部情况，因为这些全身性疾病可能会引发眼部的并发症导致飞蚊症。
