干眼症有眼部主观症状如干涩感、异物感、烧灼感，客观表现有泪液分泌减少、泪膜破裂时间缩短、眼表充血、睑板腺异常，还有视功能相关表现如视物模糊、视力波动，其相关表现与泪膜、眼表、视功能等因素有关且不同人群有不同情况。
干涩感：这是干眼症最常见的症状之一，患者会感觉眼睛干燥，像有沙子摩擦一样。研究表明，约80%以上的干眼症患者会出现不同程度的干涩感，尤其在长时间用眼（如使用电子设备、阅读等）后，症状往往会加重。对于长时间使用电子设备的人群，如上班族、学生等，由于眨眼次数减少，泪膜稳定性下降，更容易出现干涩感。
异物感：眼睛里好像有异物存在，总是忍不住想去揉眼。这是因为泪膜不稳定或眼表有病变时，会刺激眼表的感觉神经末梢，从而产生异物感。例如，一些患有睑板腺功能障碍的患者，睑板腺分泌异常，导致眼表微环境改变，容易出现异物感。
烧灼感：眼睛会有灼烧样的不适感觉，可能与泪液的渗透压改变、眼表炎症等因素有关。当干眼症患者的泪液成分异常时，会引起眼表的炎症反应，进而导致烧灼感的出现。
眼部客观表现
泪液分泌减少：可以通过泪液分泌试验来检测。正常情况下，泪液分泌试验（Schirmer试验）的结果大于10mm/5分钟，而干眼症患者往往低于这个数值。例如，轻度干眼症患者可能在5-10mm/5分钟，中度干眼症患者可能在0-5mm/5分钟。对于儿童患者，泪液分泌试验的正常范围会有所不同，一般来说，3-12岁儿童Schirmer试验的正常均值约为15mm/5分钟，低于此值可能提示泪液分泌减少。
泪膜破裂时间缩短：正常泪膜破裂时间（BUT）大于10秒，而干眼症患者泪膜破裂时间往往小于10秒。泪膜破裂时间缩短意味着泪膜的稳定性下降，容易导致眼表干燥。长时间处于空调环境或干燥气候中的人群，泪膜破裂时间更容易缩短，增加了患干眼症的风险。
眼表充血：由于眼表的炎症反应，眼部会出现充血现象，表现为眼白部分发红。眼表充血的程度与干眼症的病情严重程度有一定相关性，病情越重，充血可能越明显。例如，重度干眼症患者可能会出现明显的眼表充血，同时伴有上述其他症状加重。
睑板腺异常：睑板腺是分泌泪液脂质层的重要结构，干眼症患者常伴有睑板腺的异常，如睑板腺开口堵塞、睑板腺萎缩等。通过睑板腺镜检查可以观察到这些异常情况。在中老年人群中，睑板腺功能障碍的发生率相对较高，进而增加了干眼症的发病风险。
视功能相关表现
视物模糊：由于泪膜不稳定，会影响光线在眼表的折射，从而导致视物模糊。这种模糊感可能是间歇性的，也可能是持续性的。对于从事精细视觉工作的人群，如设计师、精密仪器操作人员等，视物模糊会严重影响工作效率和质量。例如，长时间视物模糊可能导致他们在操作精细仪器时出现误差。
视力波动：视力会出现不稳定的情况，可能在短时间内有所变化。这是因为泪膜的动态变化导致视力的不稳定。比如，在一天中不同的时间点，由于泪液分泌的变化，视力可能会有所波动。对于儿童患者，视力波动可能会影响其学习和生活，需要及时关注和干预。
