黄斑病变受多种因素影响，年龄方面老年人因眼睛组织退行性变等易患，儿童可能与先天性发育异常有关；性别因素对其影响相对年龄、遗传等非最主要；生活方式中吸烟损伤视网膜血管等、长期暴露强光致黄斑区细胞损伤、过度用眼影响黄斑区血液循环营养供应可增加风险；病史方面高血压致视网膜血管损伤、糖尿病致视网膜微血管病变累及黄斑区、高度近视使黄斑区病变风险增加。
一、年龄因素
（一）老年人
随着年龄的增长，眼睛的各种组织会发生退行性变化。视网膜黄斑区的细胞逐渐老化、功能衰退，这是老年人黄斑病变常见的原因之一。例如，年龄相关性黄斑变性（AMD）是老年人中较为常见的黄斑病变类型，随着年龄超过60岁，患病风险逐渐增加，这与视网膜色素上皮细胞的功能下降、脉络膜血管硬化等年龄相关的改变有关。
（二）儿童
儿童时期黄斑病变相对较少见，但也可能与先天性的发育异常有关，比如先天性黄斑缺损等情况，这与胚胎发育过程中黄斑区域的正常结构形成受阻相关，可能与遗传因素等有关。
二、性别因素
一般来说，在年龄相关性黄斑变性的发病中，性别差异并不十分显著，但在某些特殊类型的黄斑病变中可能存在一定差异。例如，在一些研究中发现，女性在某些激素变化相关的黄斑病变风险上可能有一定特点，但整体而言，性别因素对黄斑病变的影响相对年龄、遗传等因素不是最主要的。
三、生活方式因素
（一）吸烟
吸烟是导致黄斑病变的重要危险因素之一。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤视网膜的血管内皮细胞，影响视网膜的血液供应，还会产生自由基等氧化物质，损伤黄斑区的细胞。有研究表明，吸烟者患年龄相关性黄斑变性的风险比不吸烟者高2-3倍。
（二）长期暴露于强光下
长期在强烈的阳光下活动，尤其是没有采取适当的防护措施时，紫外线等光线会对黄斑区造成损伤。紫外线可以穿透角膜和晶状体，到达视网膜黄斑区，引起黄斑区细胞的氧化应激反应，导致细胞损伤，增加黄斑病变的发生风险。
（三）过度用眼
长期高强度的近距离用眼，如长时间使用电子设备、阅读等，会使眼睛处于疲劳状态，可能影响黄斑区的血液循环和营养供应。例如，长时间盯着电脑屏幕，会导致眼部肌肉紧张，眼部血流灌注改变，进而可能增加黄斑病变的潜在风险。
四、病史因素
（一）高血压
高血压患者的血管压力较高，容易导致视网膜血管的损伤，包括黄斑区的血管。长期高血压会引起视网膜血管的硬化、狭窄等病变，影响黄斑区的血液供应，使黄斑区的细胞得不到充足的营养和氧气，从而增加黄斑病变的发生几率。
（二）糖尿病
糖尿病患者长期高血糖状态会引起视网膜的微血管病变，即糖尿病性视网膜病变，黄斑区是糖尿病性视网膜病变容易累及的部位。高血糖会导致视网膜毛细血管基底膜增厚，周细胞减少，进而引起黄斑水肿、出血等病变，最终发展为黄斑病变。
（三）高度近视
高度近视患者眼轴延长，视网膜被拉长，黄斑区也会受到影响。长期的高度近视会使黄斑区发生脉络膜新生血管形成、黄斑劈裂等病变风险增加。研究发现，高度近视患者患黄斑病变的概率明显高于正常视力人群。
