泪腺炎分急性和慢性，急性泪腺炎通常单侧起病急，有局部红肿痛等表现伴全身症状，细菌感染用敏感抗生素病毒感染对症支持，早期热敷，脓肿需切开引流；慢性泪腺炎起病缓慢局部可触及无痛性肿块，免疫性疾病引起针对原发病治疗，泪腺肿大明显影响外观或功能可考虑手术切除但需谨慎评估。
一、泪腺炎的症状
（一）急性泪腺炎
1.局部症状：
通常单侧发病，起病较急，泪腺部位会出现红肿、疼痛，可触及肿块，肿块边界不清，有压痛。儿童患者急性泪腺炎可能与感染相关，比如金黄色葡萄球菌等细菌感染，炎症累及泪腺时，局部红肿热痛表现明显，年龄较小的儿童可能因表达不清而表现为哭闹、泪腺部位抗拒触碰等。
可伴有上睑水肿，呈“S”形弯曲变形，耳前淋巴结常肿大。成年人急性泪腺炎中，病毒感染也较为常见，如腮腺炎病毒感染引发的泪腺炎，除局部症状外，可能有全身腮腺炎相关表现，儿童感染腮腺炎病毒时，泪腺受累出现相应局部症状。
2.全身症状：部分患者可能出现发热、头痛等全身症状，这与感染的严重程度有关，年龄较小的儿童免疫系统尚未完全发育，感染后全身症状可能相对更明显，如体温波动较大等情况。
（二）慢性泪腺炎
1.局部症状：起病缓慢，泪腺部位可触及无痛性肿块，质地较硬，边界清楚，可活动，一般无红肿表现。成年人慢性泪腺炎可能与免疫性疾病相关，如Sjgren综合征等，儿童慢性泪腺炎相对少见，若有发生，可能与特殊的感染或自身免疫因素有关，不同年龄人群病因不同，症状表现虽有局部肿块，但儿童因身体特点，肿块相关表现可能与成年人有一定差异，如儿童可能肿块相对较软等情况需结合具体检查判断。
2.全身症状：部分患者可能伴有口干、关节痛等全身表现，若为免疫性疾病相关的慢性泪腺炎，不同年龄人群全身表现受年龄影响，儿童免疫性疾病相对较少见，若出现全身症状需更仔细排查病因。
二、泪腺炎的治疗
（一）急性泪腺炎
1.抗感染治疗：
细菌感染引起的急性泪腺炎，根据病情可选用敏感抗生素治疗，如对于金黄色葡萄球菌感染，可选用青霉素类等抗生素，但需注意儿童用药时要考虑年龄对药物代谢等的影响，优先选择对儿童相对安全的抗生素。
病毒感染引起的急性泪腺炎，如腮腺炎病毒感染，主要以对症支持治疗为主，儿童患者要加强护理，保证营养等支持，因为儿童自身抵抗力相对较弱，需要更精心的照顾来促进恢复。
2.局部治疗：早期可进行局部热敷，促进炎症消退，儿童热敷时要注意温度适宜，避免烫伤，一般温度控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可多次进行。如果形成脓肿，则需要切开引流。
（二）慢性泪腺炎
1.针对病因治疗：如果是免疫性疾病引起的慢性泪腺炎，如Sjgren综合征，需要针对原发病进行治疗，儿童免疫性疾病导致的慢性泪腺炎非常罕见，若有特殊情况需多学科会诊，根据儿童具体身体状况制定个性化治疗方案。
2.手术治疗：对于泪腺肿大明显影响外观或功能的慢性泪腺炎患者，可考虑手术切除泪腺，但手术需谨慎评估，尤其儿童患者要充分考虑手术对眼部发育等的影响，手术前要进行全面评估，包括眼部结构、功能以及全身状况等。
