眼底出血常见原因有全身性疾病相关的高血压、糖尿病、血液系统疾病，眼部自身病变相关的视网膜静脉阻塞、视网膜血管瘤、视网膜裂孔、眼外伤，高血压致视网膜小动脉痉挛硬化长期控制不佳易出血，糖尿病性视网膜病变随病程延长风险增加，血液系统疾病如白血病、血友病可致眼底出血，视网膜静脉阻塞多见于中老年人，视网膜血管瘤少见，高度近视易致视网膜裂孔出血，眼外伤可直接致眼底血管破裂出血各年龄性别均可发生。
全身性疾病相关
高血压：高血压患者的视网膜小动脉会发生痉挛、硬化等改变。长期高血压会使眼底血管压力升高，容易导致血管破裂出血。例如，有研究表明，高血压患者中眼底出血的发生率相对较高，长期血压控制不佳的高血压患者更易出现这种情况。不同年龄段的高血压患者都可能受影响，年龄较大的患者由于血管弹性下降等因素，可能更容易发生眼底血管病变进而导致出血。女性在更年期后由于激素水平变化等因素，血压波动相对较大，也需注意高血压对眼底的影响。
糖尿病：糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一。糖尿病患者体内长期高血糖状态会损伤视网膜毛细血管的内皮细胞和周细胞，导致血管通透性增加、闭塞等，进而引起眼底出血。随着糖尿病病程的延长，发生眼底出血的风险逐渐增加。儿童糖尿病患者相对较少，但一旦发生，由于处于生长发育阶段，病情发展可能更为迅速。女性糖尿病患者在妊娠期间血糖波动较大，也可能加重眼底病变风险。
血液系统疾病：如白血病、血友病等。白血病患者由于异常白细胞增殖，可能影响凝血功能，同时白血病细胞浸润眼底血管等也可导致出血。血友病患者是由于先天性凝血因子缺乏，凝血功能障碍，容易出现自发性或轻微创伤后出血，眼底也可能受累发生出血。不同年龄的血液系统疾病患者都可能出现眼底出血情况，儿童血液系统疾病患者需要特别关注，因为儿童正处于生长发育阶段，疾病对其全身和眼部的影响都需要谨慎处理。
眼部自身病变相关
视网膜静脉阻塞：分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。视网膜静脉阻塞时，静脉回流受阻，血管内压力升高，容易破裂出血。多见于中老年人，随着年龄增长，血管弹性下降、血液黏稠度增高等因素都可能增加视网膜静脉阻塞的发生风险。男性和女性在这方面没有明显的性别差异，但不同年龄阶段的中老年人发病情况不同，老年人群体相对更易出现。
视网膜血管瘤：视网膜血管瘤是一种先天性血管发育异常性疾病，瘤体的血管壁较薄，容易破裂出血。这种情况在各个年龄段都可能存在，但相对较为少见。
视网膜裂孔：高度近视患者由于眼轴变长，视网膜被牵拉变薄，容易形成视网膜裂孔，当裂孔周围的血管受到影响时可能导致出血。高度近视在青少年和成年人中都较为常见，特别是高度近视且用眼不科学的人群，发生视网膜裂孔及眼底出血的风险更高。女性高度近视患者在妊娠等特殊时期，由于眼压等变化，也可能增加眼底出血的风险。
眼外伤：眼部受到撞击等外伤时，可能直接导致眼底血管破裂出血。任何年龄、性别都可能发生，儿童在玩耍等过程中容易发生眼外伤，需要家长特别注意保护儿童眼部；成年人在工作或生活中也可能因意外导致眼外伤。
