间歇性外斜视的临床表现有哪些

来源:民福康

眼位偏斜相关表现有显性外斜在视远等情况易显现、隐性外斜融合功能受干扰时偏斜且小龄儿童需家长观察代偿头位等,视力相关表现有部分间歇性外斜视患者单眼视力不良、双眼视力协同性受外斜发作影响,视功能相关表现有融合功能异常及立体视功能异常,其他相关表现有代偿头位及视疲劳表现等。

一、眼位偏斜相关表现

(一)显性外斜表现

在某些情况下,患者会出现明显的眼位向外偏斜,例如在视远时较为常见,尤其在疲劳、注意力不集中等情况下更容易显现,儿童在户外活动时可能更易被观察到眼位向外偏斜的情况,这是由于视远时双眼融合功能相对较弱,间歇性外斜视患者的外斜倾向更易表现出来。

(二)隐性外斜表现

部分时间眼位可保持正常,当融合功能受到干扰时,如用眼过度、光线不佳等情况,眼位就会发生偏斜。对于年龄较小的儿童,可能自身还不能准确表达眼位异常情况,需要家长仔细观察其视物时的表现,比如是否有歪头、眯眼等代偿头位来辅助判断隐性外斜情况。

二、视力相关表现

(一)单眼视力情况

部分间歇性外斜视患者可能存在单眼视力不良的情况,尤其是发生屈光不正时,如近视、远视或散光,这可能是因为长期的眼位偏斜导致该眼使用较少,从而影响视力发育。对于儿童来说,如果家长发现孩子看东西时经常凑近、眯眼等,需要考虑是否存在单眼视力问题,因为儿童时期视力发育关键,眼位异常可能干扰视力正常发育。

(二)双眼视力情况

双眼视力可能在融合功能存在时基本正常,但当外斜发作时,双眼同时视物的功能受到影响,双眼视力的协同性会受到破坏。在青少年人群中,若长期存在间歇性外斜视且未得到及时纠正,可能会进一步影响双眼视功能的完善,导致立体视等双眼视功能受损,影响其今后从事需要良好立体视的职业,如驾驶、精细操作等。

三、视功能相关表现

(一)融合功能异常

间歇性外斜视患者往往存在融合功能异常,包括融合范围缩小等情况。例如,患者能够控制眼位不偏斜的范围变小,当用眼环境变化时,如从明亮环境到昏暗环境,融合功能更易受到挑战,眼位偏斜就容易发生。对于儿童,在进行视功能检查时可发现其融合范围较正常儿童缩小,这对于早期发现间歇性外斜视并进行干预非常重要。

(二)立体视功能异常

很多间歇性外斜视患者会出现立体视功能异常,甚至丧失立体视。儿童时期是立体视发育的关键阶段,若间歇性外斜视在儿童期未得到有效处理,立体视发育会受到严重影响,导致成年后立体视功能不佳,影响日常生活和工作中的空间感知等能力。

四、其他相关表现

(一)代偿头位

部分患者可能出现代偿头位,如头向一侧倾斜等,这是为了克服眼位偏斜带来的双眼视物不适,试图通过头位调整来改善双眼单视功能。对于儿童患者,家长若发现孩子经常歪头,需警惕间歇性外斜视等眼部问题,及时带孩子就医检查。

(二)视疲劳表现

患者可能出现视疲劳症状,如眼胀、眼痛、头痛、阅读困难等,这是因为眼位偏斜后,双眼需要不断调整来试图维持双眼单视,过度使用眼肌导致疲劳。尤其是在长时间用眼后,如学生长时间看书、写字后,视疲劳症状可能更为明显,儿童患者若出现这些情况,家长要考虑到眼部疾病的可能,及时带孩子进行眼部检查。

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外斜视
外斜视属于眼科疾病,是指眼外肌协调运动功能出现异常,使得患者双眼无法同时注视同一物体,包括间歇性外斜视、恒定性外斜视等。
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儿童外斜视必须手术吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
不一定。儿童外斜视多数情况下需要手术治疗。是否需要手术要结合斜视程度,以及对立体视影响的程度,斜视的范围,以及发作的频率判断。保守治疗的方法效果并不确切,有时还会干扰医生对手术的判断。所以,不提倡在确诊斜视之后保守治疗。有一部分外斜时会长期病情稳定,但多数情况下会缓慢加重,导致立体视的受损,此外,外
外斜视自我矫正训练的方法?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
外斜视自我矫正训练的方法主要有以下几种:一、视线集中训练。可以拿一支笔放在眼前正中间的位置,也可以竖起一根手指头放在眼前正中间的位置,双眼集中注视笔尖或者指间,然后将手指或者笔向眉心处移动。每天练习两次,每次练习五到十分钟,坚持训练一段时间,外斜视的情况就会得到好转。二、正位视训练。让自己的眼睛保持
怎么做外斜视自我矫正训练?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
外斜视自我矫正训练方法主要有以下几种:一、笔尖训练。可以拿一支笔或者竖起一根手指头放在眼前正中间的位置,双眼注视着笔尖或者指指尖,然后逐渐缩短笔尖或指尖和眼睛的距离。每天训练两次,每次训练五到十分钟,就可以帮助矫正外斜视。二、正位视训练。首先是面对镜子找到双眼的正位,捕捉到双眼正位后看向远处,当可以
间歇性外斜视会自愈吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
间歇性外斜视不会自愈,需要及时进行矫正。随着年龄的增长,双眼视力逐渐发育成熟,此时再进行矫正则会影响到预后。间歇性外斜视的病因尚未明确,主要考虑是外展和集合功能的平衡失调所导致,在进行手术治疗后仍然有可能会复发。对于斜视度数较小的患儿,也可以采取保守治疗,包括矫正屈光不正、遮盖治疗、弱视治疗、三棱镜
眼睛是外斜视怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如果是先天性的外斜视,在出生后以及1岁以内,不伴随其他眼部或者全身的异常情况,一般是恒定性的,需要尽早手术治疗。如果是共同性外斜视,如果斜视的度数小,可以通过佩戴负镜或者辐辏训练,但是如果斜视度数大于30度,由于辐辏能力已经不能控制外斜视,一般需要选择手术治疗。术后应该注意眼部卫生,遵医嘱按时使用眼
外斜视自我矫正训练的方法是什么?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如果外斜视症状比较轻微,斜视度数比较小,可以在医生指导和建议下进行集合训练,用手握住一只铅笔或圆珠笔,笔尖朝上,然后将手平举放在眼前,再慢慢往前推移。往前推移过程中,双眼应该盯着笔尖,这样反复多次治疗可以有效改善外斜视的情况。但如果外斜视合并屈光不正,应及时进行眼镜矫正治疗。如果外斜视角度比较大,还
外斜视如何治疗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
对于斜视度数较小、出现频率较低的患者可以采取保守治疗,例如每天两次的笔尖训练,每次5-10分钟或者佩戴负球镜等治疗方法。对于斜视度数超过30度或者斜视出现频率较高的患者可考虑手术治疗,但需要医生进行评估,例如弱视治疗半年以上视力仍不提高、双眼视力平衡的外斜视患者或者通过远看和近看三棱镜斜视度大于20
外斜视一般怎么治疗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
外斜视的患者早期可以通过非手术的方式进行矫正,如佩戴眼镜、眼部训练等。如果患者有弱视的症状,还需要给予眼罩遮盖的方式缓解。患者治疗年龄越小治愈率越高;随着年龄的增大,孩子的视力逐渐发育完善,矫正的几率会有所降低。此外,患者还可以通过手术治疗的方式进行缓解,可以放松或者增强眼部肌肉,从而缓解斜视的症状
先天性外斜视能治疗吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
先天性斜视是可以治疗的,它属于先天性疾病,有家庭遗传因素存在,可以发生在出生后六个月以内的孩子,会表现出远视性屈光。目前在临床上治疗方法,可以根据斜视的类型进行选择,如果是调节性内斜视,可以佩戴远视眼镜、双光镜进行矫正。但对于先天性内斜视的患者,则需要选择手术的方式进行治疗。斜视会影响孩子的工作和学
一只眼睛外斜视的原因?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
一只眼睛外斜视的原因暂时不清楚,研究发现可能与先天因素、外伤或者疾病等因素有关。 1、先天因素:如先天性神经肌肉发育不良、染色体变异、基因疾病或者遗传等,均有可能会引发外斜视。 2、外伤:包括眼外伤和颅脑外伤等,容易损害支配眼睛的神经与组织,导致眼位出现异常。 3、疾病:如颅内或眶内炎症、肿瘤或者感
间歇性外斜视有哪些表现
朱德海 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
间歇性外斜视主要表现就是正位状态,就是完全正常状态和外斜视,就是斜视型状态交替间歇性出现,这种表现可以是在精神状态好、注意力集中时候表现为正位,在精神状态不好、愣神、发烧时候表现出了外斜。也有时候看近时候表现为是正位,看远时候表现为外斜,这些都是间歇性外斜视表现。间歇性外斜视可以在不同时间段,一会正位一会斜视,也可以在看近和看远,也就看不
间歇性外斜视挂什么科
朱德海 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
间歇性外斜视一定是要看斜视与小儿眼科,有的医院有眼肌科,也可以看眼肌科。如果是没有眼肌科,有综合眼科,一定去看综合眼科。如果是有斜视与小儿眼科,一般来讲,斜视就应该去看斜视与小儿眼科。间歇性外斜视看眼肌科是因为斜视要手术治疗,需要在眼外肌上做,所以有的医院就有专门眼肌科,所以斜视需要去看眼肌科。总的来讲,斜视属于眼科疾病,所以如果没有这些
间歇性外斜视的患者日常需要注意什么
朱德海 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
间歇性外斜视患者在日常生活中需要注意该戴眼镜戴眼镜,另外要减少视疲劳。间歇性外斜视经常会和近视合并存在,这个时候一定要正确规范配戴眼镜,戴上近视眼镜之后,会对间歇性外斜视有一定帮助,会让斜视频率和斜视程度都减轻。如果没有屈光不正,就是没有近视表现,就是单纯间歇性外斜视,就需要注意定期地到医院找医生复查间歇性外斜视对立体视功能损害。日常生活
共同性外斜视会面瘫吗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
共同性外斜视一般不会引起面瘫。共同性外斜视主要是由于先天性的眼外肌异常或者是支配眼外肌的肌肉麻痹,也可以是眼外肌的发育异常所引起的视物偏斜现象。面神经麻痹主要是由于中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹所引起的口角歪斜的症状,两种疾病没有明显的相关性,所以共同性外斜视不会引起面瘫。
共同性外斜视会遗传吗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
共同性外斜视是否会遗传,答案是肯定的。在临床上,有一些共同性外斜视具有家族聚集性和遗传性,不过这种遗传几率比较低。临床上,共同性外斜视通常分为原发性和继发性两种,主要是由于先天性的异常所造成,但先天性异常并不是代表所有的先天性异常都会遗传给下一代。
共同性外斜视会导致面瘫吗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
共同性外斜视是由于先天异常或者是眼外肌发育异常而引起的视物偏斜,而面神经麻痹俗称面瘫,是面神经受损后导致的面肌瘫痪的一种神经功能异常。两种疾病没有相互致病性,所以共同性外斜视不会导致面瘫。根据面瘫原因可以分为中枢神经性和周围神经性两类。引起中枢神经性面瘫的原因主要是脑梗塞、颅内感染、颅内肿瘤等疾病。引起周围性面瘫疾病,多见于特发性面神经麻
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