间歇性外斜视的临床表现有哪些

来源:民福康

眼位偏斜相关表现有显性外斜在视远等情况易显现、隐性外斜融合功能受干扰时偏斜且小龄儿童需家长观察代偿头位等,视力相关表现有部分间歇性外斜视患者单眼视力不良、双眼视力协同性受外斜发作影响,视功能相关表现有融合功能异常及立体视功能异常,其他相关表现有代偿头位及视疲劳表现等。

一、眼位偏斜相关表现

(一)显性外斜表现

在某些情况下,患者会出现明显的眼位向外偏斜,例如在视远时较为常见,尤其在疲劳、注意力不集中等情况下更容易显现,儿童在户外活动时可能更易被观察到眼位向外偏斜的情况,这是由于视远时双眼融合功能相对较弱,间歇性外斜视患者的外斜倾向更易表现出来。

(二)隐性外斜表现

部分时间眼位可保持正常,当融合功能受到干扰时,如用眼过度、光线不佳等情况,眼位就会发生偏斜。对于年龄较小的儿童,可能自身还不能准确表达眼位异常情况,需要家长仔细观察其视物时的表现,比如是否有歪头、眯眼等代偿头位来辅助判断隐性外斜情况。

二、视力相关表现

(一)单眼视力情况

部分间歇性外斜视患者可能存在单眼视力不良的情况,尤其是发生屈光不正时,如近视、远视或散光,这可能是因为长期的眼位偏斜导致该眼使用较少,从而影响视力发育。对于儿童来说,如果家长发现孩子看东西时经常凑近、眯眼等,需要考虑是否存在单眼视力问题,因为儿童时期视力发育关键,眼位异常可能干扰视力正常发育。

(二)双眼视力情况

双眼视力可能在融合功能存在时基本正常,但当外斜发作时,双眼同时视物的功能受到影响,双眼视力的协同性会受到破坏。在青少年人群中,若长期存在间歇性外斜视且未得到及时纠正,可能会进一步影响双眼视功能的完善,导致立体视等双眼视功能受损,影响其今后从事需要良好立体视的职业,如驾驶、精细操作等。

三、视功能相关表现

(一)融合功能异常

间歇性外斜视患者往往存在融合功能异常,包括融合范围缩小等情况。例如,患者能够控制眼位不偏斜的范围变小,当用眼环境变化时,如从明亮环境到昏暗环境,融合功能更易受到挑战,眼位偏斜就容易发生。对于儿童,在进行视功能检查时可发现其融合范围较正常儿童缩小,这对于早期发现间歇性外斜视并进行干预非常重要。

(二)立体视功能异常

很多间歇性外斜视患者会出现立体视功能异常,甚至丧失立体视。儿童时期是立体视发育的关键阶段,若间歇性外斜视在儿童期未得到有效处理,立体视发育会受到严重影响,导致成年后立体视功能不佳,影响日常生活和工作中的空间感知等能力。

四、其他相关表现

(一)代偿头位

部分患者可能出现代偿头位,如头向一侧倾斜等,这是为了克服眼位偏斜带来的双眼视物不适,试图通过头位调整来改善双眼单视功能。对于儿童患者,家长若发现孩子经常歪头,需警惕间歇性外斜视等眼部问题,及时带孩子就医检查。

(二)视疲劳表现

患者可能出现视疲劳症状,如眼胀、眼痛、头痛、阅读困难等,这是因为眼位偏斜后,双眼需要不断调整来试图维持双眼单视,过度使用眼肌导致疲劳。尤其是在长时间用眼后,如学生长时间看书、写字后,视疲劳症状可能更为明显,儿童患者若出现这些情况,家长要考虑到眼部疾病的可能,及时带孩子进行眼部检查。

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外斜视
外斜视属于眼科疾病,是指眼外肌协调运动功能出现异常,使得患者双眼无法同时注视同一物体,包括间歇性外斜视、恒定性外斜视等。
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儿童外斜视的治疗方法?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
儿童外斜视的治疗一般分为手术疗法和非手术疗法。如果患儿现在检查是调节性内斜视,建议让孩子佩戴远视眼镜或双光镜矫正视力;针对有中高度屈光异常的患儿,可以借助视轴矫正训练机或者配戴棱镜镜片矫正视力。如果孩子是双眼视力平衡的间歇性外斜视,三棱镜度数大于20度或经过保守治疗无效者,可以选择手术治疗。术后患儿
间歇性外斜视训练方法?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
间歇性外斜视的患者可以进行自我训练,常见的训练方式为笔尖训练,训练时将一支笔放在眼前的40厘米处与眼睛平齐,双眼持续盯紧笔尖,然后将笔逐渐移到眼前,可以锻炼眼部的肌肉,减少斜视的发生频率。每天坚持锻炼,有利于眼睛的恢复。具体的训练需要遵医嘱进行,避免盲目训练,防止影响眼睛的恢复。训练期间需要定期去医
交替性外斜视如何治疗?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
如果患儿患有交替性外斜视,可以先进行保守治疗,给孩子佩戴合适的眼镜来矫正。但如果孩子是先天性的内斜视,就要采取手术方法来治疗,通过手术来调整孩子外眼肌的强度。患儿术后早期可能会出现眼部不适的情况,例如红肿、畏光等,都属于正常的生理现象,家长密切关注变化即可。另外家长还要经常更换宝宝的体位,避免眼球长
外斜视如何治疗?
宋金鑫 副主任医师
西安市第一医院 三甲
若是因屈光不正引起的,可佩戴眼镜矫正。早期症状不明显的,可以通过锻炼集合和调节的方式进行视力调整。若是出现视功能受损的情况,建议到眼科进行治疗,必要时采取手术治疗手段。
外斜视可以矫正吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
关于这个问题,我可以非常明确地告诉大家,外斜视可以矫正,斜视是眼科的多见病和多发病,斜视是指任何一眼视轴偏离的临床现象,可以因双眼单视异常或者是控制眼球运动的神经肌肉异常造成。一般来说,根据斜视的不同因素,我们可以将斜视分类,根据偏斜方向分类,可以分为外斜视、内斜视等等,如果病人表现出外斜视,首先我
间歇性外斜视怎么治?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于早期的间歇性外斜视,大部分时间为外隐斜,偏斜度不大,以保守治疗为主,有1/3~1/2偏斜可采取三棱镜及遮盖疗法,从而达到矫正目的。当眼位偏斜过于频繁,偏斜角度过大或通过保守治疗无法缓解症状,都应采取手术治疗,术后短期内可能会出现眼睑水肿、结膜下出血、伤口疼痛等现象,可逐渐恢复正常。任何手术都有一
外斜视自我矫正训练怎么做?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
外斜视它是两个眼球分离的,一般情况下比如说两个眼睛是一起往前看的,外斜的时候它就是分开的,也就是常说斜眼。在看你的时候,可能你不知道他是否在看,就会造成这个患者的外观影响比较大,患者也比较介意,有些朋友不愿意经过手术来矫正,希望能够自己经过训练能够纠正一部分的斜视,外斜视轻度是可以经过训练得到纠正的
怎么做外斜视自我矫正训练?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
外斜视自我矫正训练方法主要有以下几种:一、笔尖训练。可以拿一支笔或者竖起一根手指头放在眼前正中间的位置,双眼注视着笔尖或者指指尖,然后逐渐缩短笔尖或指尖和眼睛的距离。每天训练两次,每次训练五到十分钟,就可以帮助矫正外斜视。二、正位视训练。首先是面对镜子找到双眼的正位,捕捉到双眼正位后看向远处,当可以
外斜视自我矫正训练怎么做?
艾立坤 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
外斜视自我矫正训练方法有很多:一、集中训练。可以用手指或者一支笔为目标物,双眼集中注射在手指的指间或者笔尖,不断的移动手指或者笔,逐渐缩短目标物和眼睛之间的距离,然后再拉开。平时需要反复进行此种训练,坚持训练一段时间后,外斜视的情况就会得到好转。二、正位视训练。可以对着镜子,让自己的眼睛一直保持正视
外斜视自己怎么纠正过来?
艾立坤 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
如果是小度数间歇性外斜视,可以采取笔尖训练,也就是双眼注视笔尖,将笔尖从远处向眼睛前方移动,直到双眼无法将视线聚焦在笔尖上为止。每日坚持练习,对于间歇性斜视的矫正有一定帮助。还可选择多媒体光盘训练或戴负球镜治疗,但是必须在医生的指导下进行。如果间歇性外斜视度数已经超过30度,此时无法自行矫正,应采取
间歇性外斜视有哪些表现
朱德海 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
间歇性外斜视主要表现就是正位状态,就是完全正常状态和外斜视,就是斜视型状态交替间歇性出现,这种表现可以是在精神状态好、注意力集中时候表现为正位,在精神状态不好、愣神、发烧时候表现出了外斜。也有时候看近时候表现为是正位,看远时候表现为外斜,这些都是间歇性外斜视表现。间歇性外斜视可以在不同时间段,一会正位一会斜视,也可以在看近和看远,也就看不
间歇性外斜视是怎么造成的
朱德海 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
间歇性外斜视病因迄今为止不清楚,间歇性外斜视就表现为时而正位时而斜视,就是外斜视和正位状态间歇存在,可能会持续很长时间,最常见发病年龄可能是三五岁或者七八岁,这种情况会持续到二十岁,甚至三十岁这样长一个时间。一般会根据他斜视程度,还有斜视频率以及对视功能,像立体视,有没有视疲劳等表现情况,综合去做出评估,是否继续观察下去,还是需要保守治疗
间歇性外斜视的患者日常需要注意什么
朱德海 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
间歇性外斜视患者在日常生活中需要注意该戴眼镜戴眼镜,另外要减少视疲劳。间歇性外斜视经常会和近视合并存在,这个时候一定要正确规范配戴眼镜,戴上近视眼镜之后,会对间歇性外斜视有一定帮助,会让斜视频率和斜视程度都减轻。如果没有屈光不正,就是没有近视表现,就是单纯间歇性外斜视,就需要注意定期地到医院找医生复查间歇性外斜视对立体视功能损害。日常生活
共同性外斜视会遗传吗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
共同性外斜视是否会遗传,答案是肯定的。在临床上,有一些共同性外斜视具有家族聚集性和遗传性,不过这种遗传几率比较低。临床上,共同性外斜视通常分为原发性和继发性两种,主要是由于先天性的异常所造成,但先天性异常并不是代表所有的先天性异常都会遗传给下一代。
共同性外斜视严重吗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
共同性外斜视是否严重取决于共同性外斜视种类、类型和斜视度,共同性外斜视主要是指当一个眼睛向前方注视时另外一个眼睛向外偏斜。临床上可以分为外隐斜、间歇性外斜视及恒定性外斜视。如果是外隐斜,这个时候往往不需要做特殊处理。如果是间歇性外斜视,斜视度数较小可以先观察,如果斜视度数较大,可以选择手术矫正。而恒定性外斜视往往比较严重,会引起视功能异常
共同性外斜视会面瘫吗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
共同性外斜视一般不会引起面瘫。共同性外斜视主要是由于先天性的眼外肌异常或者是支配眼外肌的肌肉麻痹,也可以是眼外肌的发育异常所引起的视物偏斜现象。面神经麻痹主要是由于中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹所引起的口角歪斜的症状,两种疾病没有明显的相关性,所以共同性外斜视不会引起面瘫。
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