远视成因包括遗传因素即父母一方或双方远视子女易患、眼球发育异常如前后径过短或角膜晶状体曲率半径过小、疾病因素涵盖全身性疾病及眼部疾病、年龄因素在婴幼儿期有生理性远视随发育变化中老年因晶状体弹性等下降出现老花眼即生理性远视变化。
远视具有一定的遗传倾向。如果父母双方或一方存在远视情况，那么子女发生远视的概率相对较高。从遗传学角度来看，眼部的结构和屈光特性等相关基因可能会遗传给下一代，导致子代更容易出现远视的屈光状态。例如，某些与眼球发育相关的基因发生突变或异常组合时，就可能影响眼球的正常生长和屈光发育，从而引发远视。
眼球发育异常
眼球前后径过短：正常情况下，眼球的前后径是符合一定生理范围的，这样才能保证光线聚焦在视网膜上形成清晰的图像。如果在生长发育过程中，眼球的前后径比正常长度短，就会导致光线聚焦在视网膜后方，从而形成远视。这种情况在婴幼儿时期较为常见，因为婴儿的眼球通常还在继续发育过程中，部分婴儿可能会出现眼球前后径相对较短的情况，随着年龄增长，眼球可能会逐渐发育至正常，但也有部分婴儿可能会持续存在眼球前后径过短的问题，进而发展为远视。
角膜或晶状体曲率半径过小：角膜和晶状体是眼球屈光系统的重要组成部分，它们的曲率半径会影响光线的折射。如果角膜的曲率半径过小或者晶状体的曲率半径过小，会使得光线的折射能力减弱，导致光线聚焦在视网膜后方，引起远视。例如，先天性的角膜形态异常或者晶状体发育异常都可能导致其曲率半径不符合正常标准，从而引发远视。
疾病因素
某些全身性疾病：一些全身性疾病可能会影响眼部的发育和屈光状态。例如，患有糖尿病的孕妇在妊娠期间如果血糖控制不佳，可能会影响胎儿眼部的正常发育，增加胎儿出生后出现远视等屈光不正问题的风险。另外，某些内分泌疾病，如甲状腺功能减退症，也可能会影响眼部的代谢和发育，导致远视的发生。甲状腺功能减退会影响身体的新陈代谢，包括眼部组织的代谢，进而可能干扰眼球的正常生长和屈光系统的发育，使得光线聚焦出现异常，引发远视。
眼部疾病：一些眼部的局部疾病也可能导致远视。例如，先天性白内障，如果晶状体出现混浊等异常情况，会影响其正常的屈光功能，导致光线折射异常，从而引起远视。另外，视网膜脱离术后等眼部手术恢复过程中，如果眼部组织的结构发生改变，也可能影响屈光状态，导致远视的出现。
年龄因素
婴幼儿时期：婴幼儿的眼球还处于发育阶段，眼轴较短，通常会存在一定程度的生理性远视，这是一种正常的生理现象。随着年龄的增长，眼球逐渐发育，眼轴长度增加，生理性远视会逐渐降低，一般到青春期前后会接近正视状态。但如果在这个发育过程中出现异常，生理性远视就可能不能正常消退，从而发展为病理性的远视。
中老年时期：随着年龄的增长，晶状体的弹性逐渐下降，睫状肌的功能也会减弱，这会导致眼睛的调节能力下降，从而出现远视现象，也就是通常所说的老花眼，这是一种随着年龄增长而出现的生理性远视变化。例如，40岁左右开始，很多人会逐渐发现看近处的物体变得模糊，需要将物体拿远才能看清，这就是因为年龄增长导致眼睛调节能力下降，出现了远视相关的症状。
