不同类型结膜炎严重程度的时间特点不同，细菌性结膜炎通常2-3天达较严重状态，儿童可能更快；病毒性结膜炎一般3-4天较严重，儿童个体有差异，成年免疫力低下者更重；过敏性结膜炎多数接触过敏原1-2天内迅速加重。影响因素包括病原体类型、个体免疫力、是否及时干预，病原体不同致炎病理过程异致时间差，免疫力影响病情进展速度，及时干预可抑制病情发展、推迟严重程度出现时间。
病毒性结膜炎：一般发病后的3-4天左右较为严重。起病初期可能有眼部轻度不适、怕光等表现，然后随着病毒在眼部组织的复制繁殖，炎症反应逐渐加重，到3-4天时，眼部充血、水肿明显，流泪、异物感等症状加剧，有的患者还可能出现耳前淋巴结肿大等伴随症状。儿童病毒性结膜炎患者，由于其身体对病毒的免疫应答特点，可能严重程度在发病后2-4天不等，需要根据个体情况进行评估和处理。成年患者中，免疫力低下者可能病情更重且持续时间更长，严重阶段可能更靠前，而免疫力正常者可能在3-4天达到较严重状态。
过敏性结膜炎：其严重程度的时间特点不太固定，但多数在接触过敏原后的1-2天内可能迅速加重。因为过敏原进入眼部后，引发过敏反应，肥大细胞等迅速脱颗粒，释放炎症介质，导致眼部在短时间内出现明显的充血、瘙痒剧烈、水肿等较严重的表现。对于有过敏体质的儿童患者，由于本身处于过敏体质状态，接触过敏原后更容易快速出现严重的眼部过敏症状，需要尽快脱离过敏原并进行相应处理。成年过敏性体质者接触过敏原后，也可能在1-2天内眼部就表现得较为严重，如眼睛奇痒无比，眼睑肿胀明显等。
影响结膜炎严重程度时间的因素
病原体类型：不同的致病病原体导致炎症反应的速度和强度不同。细菌、病毒、过敏原等不同的致病因素，其引发眼部炎症的病理过程不同，从而决定了病情达到严重程度的时间差异。例如，细菌感染引发的炎症是细菌直接侵袭和繁殖引起的中性粒细胞等炎症细胞浸润等反应，而病毒感染是病毒在细胞内复制导致细胞损伤和免疫反应激活，过敏原是引发Ⅰ型超敏反应，这些不同的病理机制使得病情严重程度出现时间不同。
个体免疫力：个体的免疫力状况对结膜炎严重程度的时间有重要影响。儿童由于免疫系统尚未发育完善，免疫力相对较低，对于各种病原体的抵御能力较弱，所以无论是哪种类型的结膜炎，病情可能进展更快，严重程度出现的时间可能相对较早。而成年人中，免疫力正常者对病原体的清除能力较强，病情可能相对较缓，严重程度出现时间相对靠后；免疫力低下者，如患有免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂等人群，感染结膜炎后病情容易迅速加重，严重程度出现时间提前。
是否及时干预：如果患者在结膜炎发病后能及时采取相应的治疗措施，如细菌性结膜炎及时使用有效的抗生素眼药水等，病毒性结膜炎进行适当的抗病毒对症处理，过敏性结膜炎尽快脱离过敏原并使用抗过敏药物等，那么病情的发展会受到抑制，严重程度出现的时间可能会推迟或者严重程度减轻。反之，如果没有及时干预，病情会按照自身的病理进程发展，较快达到严重状态。例如，过敏性结膜炎患者如果没有及时脱离过敏原，持续接触过敏原，那么眼部的过敏反应会持续加重，严重程度会更早更明显。
