角膜炎与结膜炎在定义、发病部位、症状表现、体征表现、病因及治疗原则上均有差异。角膜炎发病于角膜，症状有眼痛等且视力可受影响，体征有角膜浸润灶等，病因有感染和非感染因素，治疗需控感染等；结膜炎发病于结膜，症状多为眼部异物感等且视力影响轻，体征有结膜充血等，病因有感染和非感染因素，治疗以局部为主。
一、定义与发病部位
角膜炎：是指角膜防御能力减弱时，外源性或内源性致病因素侵袭角膜组织引起的炎症，发病部位为角膜，角膜是眼球前部透明的膜，直接与外界接触，易受损伤和感染。各年龄段人群均可发病，生活方式上，长期佩戴隐形眼镜、眼部受伤等是常见诱因，有眼部病史者如曾患角膜炎等复发风险较高。
结膜炎：是结膜组织在外界和机体自身因素作用下发生的炎性反应的统称，发病部位为结膜，结膜是覆盖在眼睑内面和眼球表面的一层薄而透明的黏膜。各年龄段均易发病，过敏体质者接触过敏原、用手揉眼等不良生活习惯、眼部邻近组织炎症蔓延等都可能引发，有过敏病史者更易罹患。
二、症状表现
角膜炎：主要症状有眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等，还可出现不同程度的视力下降，若病变位于角膜中央区，对视力影响更明显。儿童患者可能无法准确表达眼痛等症状，常表现为揉眼、哭闹不止，需家长细心观察。
结膜炎：常见症状为眼部异物感、烧灼感、发痒、分泌物增多等，一般视力不受影响或仅有轻度影响。儿童结膜炎患者分泌物可能相对较多，家长可能发现孩子眼部眼屎增多。
三、体征表现
角膜炎：眼部检查可见角膜浸润灶，病情严重时可形成角膜溃疡，角膜溃疡面可能有灰白色渗出物等。不同病因导致的角膜炎体征有差异，细菌性角膜炎浸润灶较浓密，病毒性角膜炎可能有树枝状或地图状角膜病灶等表现。
结膜炎：眼部检查可见结膜充血、水肿，根据病因不同分泌物性状有差异，细菌性结膜炎分泌物多为脓性，病毒性结膜炎分泌物多为水样或黏液性，过敏性结膜炎可见结膜乳头增生等。
四、病因差异
角膜炎：感染因素是常见病因，如细菌（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（单纯疱疹病毒、腺病毒等）、真菌等感染角膜；非感染因素包括自身免疫性疾病（如类风湿关节炎累及角膜）、眼部外伤、长期佩戴隐形眼镜致角膜缺氧损伤等。
结膜炎：感染性病因有细菌、病毒、衣原体等感染结膜，如急性细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌等引起，急性病毒性结膜炎常由腺病毒引发；非感染性病因包括过敏反应（如花粉、尘螨等引起的过敏性结膜炎）、物理刺激（如紫外线照射、烟雾刺激等）、化学损伤（如酸碱烧伤累及结膜）等。
五、治疗原则
角膜炎：主要是控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合和减少瘢痕形成。根据病因选择合适的药物，细菌性角膜炎需使用敏感抗生素眼药水或眼药膏，病毒性角膜炎需使用抗病毒药物，真菌性角膜炎则要用抗真菌药物。严重的角膜炎可能需要手术治疗，如角膜移植术等。儿童患者用药需格外谨慎，要选择适合儿童的剂型和药物。
结膜炎：以局部治疗为主，感染性结膜炎根据病原体不同选用相应的眼药水或眼药膏，过敏性结膜炎需使用抗过敏药物，如抗组胺药、肥大细胞稳定剂等。保持眼部清洁，可用生理盐水冲洗结膜囊，但要注意操作温和，儿童患者冲洗时需更加轻柔。
