治疗弱视需矫正屈光不正、用遮盖疗法强迫使用弱视眼及进行视觉训练，治疗斜视包括佩戴眼镜矫正屈光不正、手术调整眼外肌及术后视功能训练，治疗中要考虑患儿年龄、生活方式、特殊病史，遵循以舒适度为标准优先非药物干预低龄儿童避免不必要药物治疗。
一、弱视的治疗
（一）矫正屈光不正
对于弱视患者，首先要进行屈光检查，如有近视、远视或散光等屈光不正情况，需佩戴合适的眼镜进行矫正。这是因为屈光不正会影响视网膜成像，通过佩戴眼镜可以使视网膜上形成清晰的图像，为弱视的治疗创造基础条件。不同年龄的患者屈光矫正的要求有所不同，儿童处于视觉发育阶段，更需要及时准确地矫正屈光不正，以促进视觉发育。
（二）遮盖疗法
遮盖优势眼是治疗弱视的经典方法之一。通过遮盖优势眼，强迫患儿使用弱视眼，从而刺激弱视眼的发育。例如，对于单眼弱视的患儿，每天遮盖优势眼一定时间，根据患儿年龄等因素确定遮盖时长，一般年龄较小的患儿遮盖时间相对较短，随着年龄增长可适当延长遮盖时间。这种方法的原理是利用双眼竞争机制，让弱视眼得到更多的视觉刺激，进而提高其视力。
（三）视觉训练
包括精细目力训练等，如使用弱视训练仪进行训练，让患儿进行穿珠子、描图等精细活动，以锻炼弱视眼的视觉功能，提高视力和双眼视功能。视觉训练需要在专业医生的指导下进行，根据患儿的具体情况制定个性化的训练方案，不同年龄段的患儿视觉训练的强度和内容也有所差异，要确保训练的安全性和有效性。
二、斜视的治疗
（一）佩戴眼镜
如果斜视是由于屈光不正引起的，如部分调节性内斜视，首先需要佩戴合适的眼镜矫正屈光不正。通过矫正屈光不正，可以改善斜视的状况。对于儿童来说，定期进行屈光检查并及时调整眼镜度数非常重要，因为儿童的屈光状态可能会随着生长发育而变化，不合适的眼镜度数可能会影响斜视的治疗效果以及视觉发育。
（二）手术治疗
对于非调节性斜视或部分调节性斜视经过屈光矫正后仍有斜视的情况，可能需要进行手术治疗。手术的原理是通过调整眼外肌的附着点位置和肌肉的力量，来矫正眼位。手术时机的选择很关键，一般需要综合考虑患儿的斜视类型、度数以及视觉发育情况等因素。例如，先天性斜视通常建议在患儿1-2岁时进行手术，以尽量恢复双眼视功能。手术前需要进行详细的眼部检查，包括视力、眼压、眼外肌功能等多项检查，确保手术的安全性和有效性。
（三）视功能训练
在斜视治疗后，视功能训练也很重要。通过视功能训练可以进一步提高双眼视功能，巩固斜视治疗的效果。视功能训练包括融合功能训练等，帮助患儿恢复双眼同时注视、融合和立体视等功能。不同年龄的患儿视功能训练的方法和强度不同，需要根据患儿的具体情况制定个性化的训练方案，并且要在专业医生的指导下进行训练。
在治疗弱视斜视的过程中，要充分考虑患儿的年龄因素，因为儿童处于视觉发育的关键时期，治疗需要更加注重对视觉发育的促进；同时要关注患儿的生活方式，确保患儿在治疗过程中能够配合治疗，如按时进行遮盖、训练等；对于有特殊病史的患儿，要根据病史调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。并且要始终遵循以患儿舒适度为标准，优先考虑非药物干预，避免不适合的药物使用，特别是低龄儿童要尽量避免不必要的药物治疗。
